HIV Tidak Terdeteksi=Tidak Menular (U=U), atau Pengobatan sebagai Pencegahan
Diperbarui: 3 Juli 2024
Dalam beberapa tahun terakhir, banyak sekali bukti klinis yang dengan tegas menetapkan konsep HIV Tidak Terdeteksi = Tidak Menularkan, atau U=U (Undetectable=Untransmittable), sebagai konsep yang masuk akal secara ilmiah. U=U berarti orang dengan HIV yang mencapai dan mempertahankan viral load (jumlah HIV dalam darah) tidak terdeteksi dengan memakai terapi antiretroviral (ART) setiap hari sesuai resep tidak dapat menularkan virus secara seksual kepada orang lain. Oleh karena itu, pengobatan untuk HIV adalah alat pencegahan HIV yang ampuh
Selama hampir dua dekade, para ilmuwan telah menyadari bahwa viral load merupakan faktor penentu utama penularan HIV. Penelitian yang dilakukan sebelum tersedianya ART menunjukkan bahwa viral load yang lebih tinggi berkorelasi dengan tingkat penularan HIV melalui hubungan seksual dan perinatal yang lebih tinggi. Menyusul munculnya ART dengan tiga jenis obat pada tahun 1996, penelitian observasional menunjukkan bahwa penurunan viral load dengan ART dikaitkan dengan penurunan risiko penularan HIV secara seksual dan perinatal. Selain itu, penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa ketika terjadi peningkatan jumlah orang dalam komunitas yang mengalami penekanan virus, jumlah penularan HIV baru pun menurun.
Temuan dari uji klinis besar HPTN 052 yang didukung NIAID, yang melacak lebih dari 1.600 pasangan heteroseksual selama 10 tahun, memberikan bukti jelas bahwa penekanan HIV secara konsisten dengan ART mencegah penularan virus melalui hubungan seksual. HPTN 052 menemukan bahwa memulai dan mempertahankan pengobatan HIV sejak dini, ketika sistem kekebalan tubuh relatif sehat, pada dasarnya menghilangkan penularan virus. Tidak ada penularan HIV yang teramati ketika ART secara konsisten menekan virus pada pasangan yang memiliki HIV. Meskipun beberapa peristiwa penularan terjadi dalam penelitian ini, penularan baru hanya terjadi ketika pasangan yang memiliki HIV tidak sepenuhnya mengalami penekanan virus karena baru mulai ART, atau karena pengobatan tidak lagi berhasil dan virus sedang bereplikasi. Hasil HPTN 052, bersama dengan penelitian START yang didanai NIAID, membantu mempengaruhi keputusan Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2015 untuk merekomendasikan bahwa setiap orang yang hidup dengan HIV harus memulai pengobatan setelah diagnosisnya.
Dua penelitian tambahan, PARTNER dan Opposites Attract, memperkuat hasil HPTN 052 dan memperluas temuan tersebut pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Temuan dari PARTNER2, tahap kedua dari studi PARTNER, memberikan bukti konklusif bahwa U=U berlaku untuk laki-laki gay, biseksual, dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki seperti halnya untuk pasangan laki-laki-perempuan.
Artikel asli: HIV Undetectable=Untransmittable (U=U), or Treatment as Prevention
Tautan asli: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/treatment-prevention