VITAMIN, MINERAL & OBAT HERBAL

Diperbarui 15 September 2023

 

Vitamin dan mineral merupakan nutrisi yang dibutuhkan tubuh kita agar dapat berfungsi dengan baik. Nutrisi ini terdapat secara alami dalam makanan.

Kebanyakan orang, termasuk orang yang hidup dengan HIV, bisa mendapatkan semua vitamin dan mineral yang mereka butuhkan dengan mengonsumsi makanan yang seimbang dan bervariasi yang mencakup banyak buah dan sayuran.

Perempuan hamil dan menyusui memiliki kebutuhan nutrisi yang sedikit berbeda. Salah satu rekomendasinya adalah ibu hamil, atau mereka yang sedang mempertimbangkan untuk hamil, agar mengonsumsi suplemen asam folat. Suplemen vitamin D juga dianjurkan pada kehamilan. Tim layanan kesehatan Anda dapat berdiskusi lebih banyak dengan Anda tentang hal ini. Seorang ahli gizi dapat memberi Anda nasihat tentang keamanan makanan selama kehamilan, serta informasi tentang cara mengatur berat badan saat Anda hamil. 

 

Suplemen

Banyak orang, termasuk mereka yang hidup dengan HIV, mungkin mempertimbangkan untuk melengkapi makanan mereka dengan tambahan vitamin, nutrisi, dan obat herbal dengan harapan dapat melindungi atau memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka, menjaga atau meningkatkan kesehatan, berat badan atau bentuk tubuh mereka secara umum, atau jika mereka merasa mungkin tidak bisa mendapatkan semua nutrisi yang dibutuhkan dari makanannya.

Dokter spesialis HIV menyarankan pola makan yang sehat dan seimbang saja sudah cukup dan tidak memerlukan suplemen. Bukti bahwa suplemen mempunyai dampak pada kesehatan masih terbatas. Suplemen nutrisi apa pun dalam dosis besar tidak dianjurkan.

Namun, banyak orang dengan HIV memiliki kadar vitamin D yang rendah, dan hal ini dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa masalah kesehatan, termasuk osteoporosis. Vitamin D ditemukan dalam makanan, tetapi sebagian besar vitamin D didapat dari sinar matahari pada kulit Anda, sehingga kadarnya juga dapat bervariasi pada waktu yang berbeda sepanjang tahun dan bergantung pada warna kulit Anda. Seorang ahli gizi juga dapat memberi saran kepada Anda tentang sumber makanan vitamin D dan paparan sinar matahari yang aman.

Sebelum Anda mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral atau pengobatan herbal, bicarakan dengan dokter HIV, apoteker, atau ahli gizi Anda. Sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu mereka apa yang sedang Anda pakai atau rencanakan untuk Anda pakai sehingga mereka dapat memberi tahu Anda jika ada risiko interaksi dengan obat ARV Anda.

Seorang ahli gizi dapat menganalisis pola makan Anda dan memberi saran tentang cara mengoptimalkan asupan nutrisi sehingga Anda dapat memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral melalui makanan dan suplemen.

Yang harus juga diingat, suplemen vitamin, mineral, dan herbal dapat memiliki efek samping, sama seperti obat dan Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan.

 

Vitamin dan mineral dosis tinggi

Beberapa orang mengonsumsi vitamin dan mineral tertentu dalam dosis tinggi karena mereka yakin dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Meskipun vitamin dan mineral berperan penting agar tetap sehat, penelitian menunjukkan bahwa beberapa vitamin dan mineral dalam dosis besar dapat berbahaya.

Semua vitamin dan mineral berikut penting dalam menjaga sistem kekebalan tubuh Anda, namun dapat menyebabkan masalah kesehatan jika dikonsumsi terlalu banyak:

Vitamin A (juga disebut retinol; diubah dari beta karoten): dalam jumlah besar dapat menyebabkan kerusakan hati dan tulang, muntah dan sakit kepala. Dosis di atas 0.7mg untuk pria atau 0.6mg untuk perempuan mungkin berbahaya. Dosis lebih dari 1,5mg dapat meningkatkan risiko osteoporosis. Suplemen beta karoten telah diketahui meningkatkan risiko kanker paru-paru pada perokok. Perempuan hamil sebaiknya tidak mengonsumsi suplemen yang mengandung vitamin A tanpa berkonsultasi dengan dokter karena asupan yang berlebihan dapat berbahaya bagi perkembangan bayi. Penelitian telah menunjukkan bahwa kadar vitamin A yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan viral load dalam ASI. Jika Anda tidak mendapatkan cukup vitamin D, Anda mungkin berisiko lebih besar terkena efek terlalu banyak vitamin A.

Vitamin B3 (niacin): niacin dosis tinggi yang dikonsumsi dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan kerusakan hati. Dosis harian maksimum niacin adalah 17mg (suplemen asam nikotinat) atau 500mg (suplemen nikotinamida).

Vitamin B6 (piridoksin): mengonsumsi lebih dari 200mg per hari dalam waktu lama dapat menyebabkan kerusakan saraf (neuropati). Mengonsumsi dosis harian 10-200mg dalam waktu singkat mungkin tidak menimbulkan bahaya tetapi diperlukan lebih banyak bukti yang mendukung hal ini.

Vitamin C (asam askorbat): dosis di atas 1000mg per hari dapat menyebabkan diare dan sakit perut. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa hal tersebut dapat menyebabkan batu ginjal. Vitamin C dosis besar telah terbukti mengurangi konsentrasi indinavir dalam darah. Perhatian khusus diperlukan jika Anda memakai protease inhibitor atazanavir yang juga dapat menyebabkan batu ginjal. Ada kemungkinan adanya interaksi serupa antara vitamin C dosis tinggi dan protease inhibitor lainnya.

Vitamin E: dosis tinggi berhubungan dengan efek samping; perawatan khusus diperlukan jika Anda sedang mengonsumsi antikoagulan atau jika Anda menderita hemofilia. Mengonsumsi 540mg atau kurang sepertinya tidak akan menimbulkan masalah.

Magnesium: dosis 400mg sehari dalam waktu singkat dapat menyebabkan diare.

Kalium: dosis di atas 3700mg sehari bisa berbahaya. Orang lanjut usia mungkin lebih berisiko mengalami terlalu banyak kalium dan sebaiknya tidak mengonsumsi suplemen kalium.

Seng: dosis tinggi telah dikaitkan dengan kekurangan tembaga, perubahan rasio kolesterol LDL:HDL, neutropenia (sel darah putih rendah) dan anemia (sel darah merah rendah). Dosis harian 25mg sehari sebagai suplemen dianggap sebagai batas atas yang aman untuk penggunaan jangka panjang.

 

Obat herbal

Banyak orang menggunakan pengobatan herbal untuk melengkapi pola makan mereka. Penting untuk selalu melakukan hal ini dengan hati-hati dan memberi tahu dokter Anda tentang obat herbal apa yang Anda pakai. Beberapa suplemen dapat menghentikan kerja obat ARV.

Kapsul bawang putih sering dikonsumsi karena dipercaya dapat melindungi jantung. Namun, obat-obatan tersebut mungkin menghalangi obat-obatan dalam golongan protease inhibitor untuk bekerja dengan baik. Kapsul bawang putih terbukti menghentikan kerja saquinavir dengan baik dan diperkirakan dapat memberikan efek serupa pada protease inhibitor lain dan beberapa NNRTI. Bawang putih yang dikonsumsi secara langsung tidak memiliki efek ini.

St John's wort, antidepresan herbal, juga terbukti tidak cocok untuk orang yang memakai protease inhibitor dan NNRTI. Ramuan ini terbukti menurunkan tingkat protease inhibitor indinavir dan para peneliti menyimpulkan bahwa ramuan tersebut tidak boleh dikonsumsi dengan protease inhibitor lain, NNRTI, atau maraviroc, karena tubuh memproses semuanya dengan cara yang sama.

Penelitian dengan menggunakan tabung di laboratorium menunjukkan bahwa kentang Afrika dan Sutherlandia, keduanya merupakan obat herbal, mengganggu kemampuan tubuh untuk memproses ARV golongan protease inhibitor dan NNRTI.

Ada juga risiko teoritis mengenai interaksi antara obat anti-HIV dan banyak sediaan herbal lainnya, termasuk minyak borage, DHEA, ginkgo biloba, akar manis, milk thistle dan valerian.

Apoteker HIV Anda dapat memberikan saran khusus tentang potensi interaksi antara obat anti-HIV dan pengobatan herbal.

 

Sumber asli: Vitamins, minerals and herbal supplements

Tautan asli: https://www.aidsmap.com/about-hiv/vitamins-minerals-and-herbal-supplements

 

Diperbarui 15 September 2023