KANKER DAN HIV

Diperbarui 11 Desember 2023

 

HIV tidak tampak menyebabkan kanker secara langsung, tetapi seiring waktu, tanpa pengobatan, HIV dapat menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, meningkatkan risiko orang yang hidup dengan HIV (Odhiv) terhadap beberapa jenis kanker. Selain itu, Odhiv yang didiagnosis dengan kanker lebih mungkin meninggal akibat kanker tersebut dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki HIV.

Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada peningkatan risiko ini.

HIV dapat menyebabkan peradangan yang berkelanjutan dan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh.

Odhiv lebih mungkin memiliki virus lain yang dapat menyebabkan kanker, seperti human papillomavirus (HPV), atau virus lain termasuk human herpes virus 8, virus hepatitis B atau C (HBV atau HCV), atau virus Epstein Barr (EBV).

Odhiv yang menggunakan tembakau dan memiliki tingkat penggunaan alkohol dan zat yang lebih tinggi juga lebih berisiko terhadap kanker.

Odhiv hidup lebih lama karena terapi antiretroviral (ART) yang efektif, dan mereka mengembangkan jenis kanker yang sama dengan yang umum terlihat pada orang tua. Namun, Odhiv sering kali didiagnosis pada tahap yang lebih lanjut ketika kanker mungkin sulit untuk diobati. Sangat penting untuk mengikuti pedoman pemeriksaan kanker untuk mencoba menemukan kanker secara dini.

 

Kanker Terdefinisi AIDS

Orang yang hidup dengan AIDS jauh lebih mungkin terkena beberapa jenis kanker daripada orang yang tidak terinfeksi. HIV dapat merusak sistem kekebalan tubuh, memungkinkan beberapa jenis kanker tertentu berkembang, yang disebut kanker oportunistik. Ini dianggap sebagai kanker terdefinisi AIDS. Ini adalah jenis kanker yang terjadi begitu sering pada orang dengan AIDS sehingga keberadaannya pada seseorang yang terinfeksi HIV merupakan tanda bahwa AIDS telah berkembang.

Saat ini, sarkoma Kaposi, limfoma non-Hodgkin, dan kanker serviks dianggap sebagai kanker yang terdefinisi AIDS.

 

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi (KS) berkembang dari sel-sel yang melapisi pembuluh limfatik atau darah. Di Amerika Serikat, jenis KS paling umum terkait dengan infeksi oleh virus herpes (HHV-8) dan HIV.

HHV-8, juga dikenal sebagai Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV), sepertinya tidak menyebabkan penyakit pada kebanyakan orang sehat. Namun, Odhiv yang juga terinfeksi HHV-8 jauh lebih mungkin mengembangkan KS.

KS menyebabkan bercak berwarna ungu tua atau coklat (yang disebut lesi) pada kulit atau dalam mulut. Lesi ini bisa datar atau menonjol. KS juga dapat memengaruhi kelenjar getah bening dan organ lain, seperti saluran pencernaan, paru-paru, hati, dan limpa. Dalam beberapa kasus, KS dapat menyebabkan masalah serius atau bahkan menjadi mengancam jiwa.

 

Bagi seseorang dengan KS terkait AIDS, penggunaan terapi antiretroviral (ART) memungkinkan fungsi kekebalan tubuh membaik dan dapat membuat lesi KS menyusut. Untuk beberapa orang, ART mungkin merupakan satu-satunya perawatan yang dibutuhkan. Untuk orang dengan penyakit yang lebih lanjut atau yang penyakitnya tidak merespons hanya terhadap ART, perawatan lain untuk KS mungkin diperlukan seperti kemoterapi atau radiasi.

 

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah kanker yang memengaruhi sel darah putih yang disebut limfosit, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Ada banyak jenis NHL yang berbeda, tetapi jenis yang tumbuh dengan cepat tertentu lebih umum terjadi pada orang yang hidup dengan HIV. Ini termasuk limfoma sel B besar yang difus, limfoma Burkitt, dan limfoma sistem saraf pusat. Odhiv juga lebih mungkin terkena beberapa jenis limfoma yang telah terkait dengan virus, terutama Virus Epstein-Barr.

Orang dengan HIV memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kanker di otak atau sumsum tulang belakang mereka (sistem saraf pusat). Orang dengan limfoma di susunan saraf pusat dapat mengalami sakit kepala, kebingungan, masalah penglihatan, kelemahan atau perubahan perasaan di wajah, lengan, atau kaki mereka, dan dalam beberapa kasus, kejang. Pengobatan untuk NHL terkait AIDS akan bergantung pada jenis dan tahap NHL, tetapi biasanya melibatkan kemoterapi. Pengobatan biasanya sama seperti bagi orang dengan NHL yang tidak memiliki HIV.

 

Kanker serviks

Kanker serviks adalah kanker pada bagian serviks (leher Rahim). Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi virus human papiloma (HPV).

Orang yang memiliki serviks dan terinfeksi HIV serta HPV memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan perubahan pra-kanker pada serviks mereka dibandingkan dengan mereka yang tidak terinfeksi HIV. Perubahan pra-kanker pada serviks pada Odhiv juga lebih mungkin berkembang menjadi kanker yang agresif atau invasif lebih cepat dari biasanya.

Penting untuk berbicara dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang pemeriksaan kanker serviks. Pemeriksaan kanker serviks dan perubahan pra-kanker perlu dimulai pada usia 25 tahun untuk orang yang tidak terinfeksi HIV, tetapi seharusnya dilakukan secepat mungkin jika seseorang didiagnosis dengan HIV. Bergantung pada hasil pemeriksaan, mungkin diperlukan lebih banyak tes. Odhiv mungkin memerlukan pemeriksaan kanker serviks yang lebih sering dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki HIV.

Jika ditemukan perubahan pra-kanker, perlu diobati untuk mencegahnya menjadi kanker serviks. Hal ini dilakukan dengan mengangkat atau menghancurkan lapisan luar serviks.

Penting juga untuk berbicara dengan tim perawatan kesehatan tentang vaksin HPV yang dapat membantu mencegah infeksi HPV dan beberapa jenis kanker yang terkait dengannya.

 

Bagaimana Odha Dapat Mengurangi Risiko Kanker?

Berhenti merokok. Merokok berhubungan bukan hanya dengan kanker paru, tetapi juga dengan kanker kepala, leher, ginjal dan usus besar. Merokok juga mungkin meningkatkan risiko kanker leher rahim.

Kurangi konsumsi alkohol, yang dapat meningkatkan risiko kanker hati.

Jika dapat dilakukan, lakukan vaksinasi terhadap HPV dan hepatitis A dan B.

Sebaiknya dites untuk hepatitis B dan C, yang meningkatkan risiko kanker hati. Jika kita terinfeksi, pastikan dokter memantau infeksi ini.

Lakukan tes Pap pada leher rahim dan dubur setiap tahun. Tes Pap pada dubur harus dilakukan baik untuk laki-laki dan perempuan. Bicarakan dengan dokter.

Selain itu, penting untuk mengikuti pedoman baku untuk pemeriksaan payudara, usus besar, dan prostat dan gunakan krim anti cahaya matahari dan menghindari pajanan berlebihan pada matahari.

 

Diperbarui 11 Desember 2023