Para peneliti Kanada mengeksplorasi potensi pengujian mandiri untuk virus hepatitis C pada orang-orang yang pernah dipenjara

Para peneliti Kanada mengeksplorasi potensi pengujian mandiri untuk virus hepatitis C pada orang-orang yang pernah dipenjara

Oleh CATIE News, 2 June 2026

Hepatitis C diperkirakan mempengaruhi 11% narapidana di penjara federal, dan 14% di penjara provinsi.
Orang-orang dengan pengalaman dipenjara melaporkan stigma dan ketidakpercayaan terhadap layanan kesehatan sebagai penghalang untuk melakukan tes.
Tes mandiri Hepatitis C akan disambut baik setelah dibebaskan dari penjara, menurut temuan para peneliti.
Diperkirakan lebih dari 200.000 orang di Kanada menderita infeksi virus hepatitis C (HCV) kronis. Jika tidak didiagnosis dan diobati, HCV kronis dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Hal ini menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk peningkatan risiko kanker hati.
Pengobatan untuk HCV umumnya aman dan sederhana, dengan pil yang diminum sekali sehari. Pengobatan ini juga sangat efektif, dengan tingkat kesembuhan lebih dari 95 persen. Namun, untuk mengobati orang secara efektif, skrining infeksi HCV diperlukan. Salah satu pilihan potensial untuk itu di masa depan adalah tes mandiri HCV.

Orang-orang dengan pengalaman pernah dipenjara
Orang-orang yang saat ini dipenjara atau pernah dipenjara di masa lalu secara tidak proporsional terpengaruh oleh HCV. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 11 persen narapidana di fasilitas pemasyarakatan federal mengidap HCV, dan angkanya adalah 14 persen di fasilitas pemasyarakatan provinsi.
Sebuah tim peneliti di Montreal dan Toronto melakukan wawancara dengan peserta yang memiliki pengalaman langsung dengan sistem pemasyarakatan di Kanada. Para peneliti memperoleh wawasan berharga tentang pandangan dan kebutuhan orang-orang yang pernah dipenjara. Wawasan ini dapat digunakan untuk membantu menginformasikan program pengujian mandiri HCV sebagai pilihan baru untuk skrining HCV (dan pengobatan, jika perlu) pada populasi ini. Meskipun alat uji mandiri HCV belum disetujui di Kanada, studi oleh para peneliti dapat digunakan untuk memengaruhi para pembuat kebijakan agar membawa metode pengujian ini ke Kanada. Pengujian mandiri secara teoritis dapat menjadi pilihan lain untuk membantu populasi menyadari status HCV mereka dan memfasilitasi akses mereka ke perawatan.

Rincian studi
Studi ini dilakukan bekerja sama dengan Prisoners HIV/AIDS Support Action Network (PASAN), sebuah organisasi berbasis komunitas yang bekerja dalam pengurangan dampak buruk, HIV, dan HCV. Para peneliti menyatakan bahwa PASAN menyediakan “dukungan, pendidikan, dan advokasi bagi individu yang saat ini atau sebelumnya dipenjara di Ontario.” PASAN juga bekerja sama dengan organisasi lain yang terlibat dalam penyediaan perumahan, layanan sosial, dan perawatan kesehatan untuk membantu mengurangi hambatan yang dihadapi oleh mantan narapidana.
Peserta direkrut dengan bantuan PASAN. Secara keseluruhan, 15 orang (11 laki-laki cisgender dan empat perempuan cisgender) diwawancarai. Peserta ditanya tentang alat tes mandiri HCV, pandangan mereka tentang potensi materi cetak dan daring untuk mempromosikan alat tes tersebut dan cara memesannya, kontak tindak lanjut, serta kekhawatiran dan pemikiran keseluruhan tentang tes mandiri untuk diri mereka sendiri dan orang lain yang pernah dipenjara.

Hasil
Wawancara tersebut memberikan informasi yang bermanfaat bagi para peneliti. Para peneliti mengelompokkan temuan mereka ke dalam tema-tema utama, sebagai berikut:

• representasi autentik
• altruisme menang dalam menghadapi stigma dan ketidakpastian
• ketidakpercayaan terhadap masyarakat, sistem, dan diri sendiri
• hambatan rendah untuk pengujian

Sekarang kita akan membahas tema-tema ini secara singkat.

Representasi otentik
Para peneliti menyatakan bahwa gambar yang muncul di media cetak dan daring perlu menyertakan “gambar otentik dari orang-orang nyata yang pernah dipenjara atau gambar seni penjara yang dibuat oleh orang-orang yang berpengalaman di bidang pemasyarakatan.” Mereka menambahkan bahwa citra seperti itu menarik bagi peserta karena membuat mereka merasa terwakili.
Para peneliti menyatakan bahwa peserta menyarankan agar iklan potensial tentang tes mandiri HCV “seharusnya memiliki informasi yang cukup tanpa membebani pembaca.” Lebih lanjut, para peneliti menambahkan bahwa peserta menyarankan untuk menyertakan pesan positif untuk melawan stigma HCV, beberapa statistik tentang HCV, dan informasi penting tentang bagaimana HCV menyebar, serta daftar sumber daya utama. Peserta merekomendasikan agar materi yang mempromosikan alat tes mandiri HCV menekankan bahwa alat tersebut disediakan secara gratis.
Diskusi tentang representasi dan pengujian mengarah pada diskusi lain tentang perawatan dan pengobatan HCV. Salah satu peserta menyatakan: “Banyak orang […] tidak tahu ke mana harus mendapatkan perawatan, terutama tanpa distigmatisasi.” Para peneliti menyatakan bahwa “akses ke perawatan kesehatan yang bebas stigma dan suportif sangat penting bagi orang-orang dengan HCV yang pernah dipenjara.”
Para peserta menyarankan bahwa situs web di masa mendatang yang mempromosikan alat tes mandiri HCV untuk mantan narapidana juga dapat memfasilitasi akses ke sumber daya dan materi lain, seperti berikut ini:

• strip uji fentanil
• kit nalokson
• kit tes mandiri HIV

Para peneliti menekankan pentingnya menggunakan bahasa yang tepat bagi orang-orang yang pernah menjalani hukuman penjara. Menurut para peneliti, para peserta mencatat bahwa penting untuk menggunakan bahasa yang "menumbuhkan martabat dan pemberdayaan" tanpa secara tidak sengaja memperkuat stigma terhadap orang yang hidup dengan HCV.

Altruisme menang di tengah stigma dan ketidakpastian.
Menurut para peneliti, “altruisme menyebabkan preferensi yang kuat untuk menerima alat tes mandiri HCV segera setelah dibebaskan dari lembaga pemasyarakatan, sehingga orang-orang yang telah dipenjara dapat memiliki pilihan untuk melakukan tes mandiri sebelum kembali ke komunitas mereka.”
Para peserta mengungkapkan pengalaman stigma yang mendalam ketika mereka mencari perawatan kesehatan di masa lalu. Pengalaman negatif ini mengakibatkan mereka tidak mengakses perawatan kesehatan selanjutnya. Para peneliti menyatakan bahwa pengalaman negatif para peserta di masa lalu “semakin memperkuat kebutuhan akan pendekatan yang tidak menghakimi dan berbasis trauma terhadap inisiatif tes mandiri HCV.” Penelitian mereka mengungkap bahwa “stigma dan perasaan malu dapat mengikis kepercayaan diri dan menghambat keterlibatan dalam perawatan.”
Melalui wawancara, para peneliti menemukan bahwa para peserta “tidak hanya termotivasi untuk melakukan tes mandiri untuk kesehatan mereka sendiri, tetapi mereka juga merasakan rasa tanggung jawab dan keinginan untuk melindungi keluarga, pasangan, teman, dan komunitas di sekitar mereka dari penularan HCV tanpa disadari.”

Ketidakpercayaan terhadap masyarakat, sistem, dan diri sendiri
Seperti yang disebutkan sebelumnya, para peserta mengalami stigma seputar HCV dari penyedia layanan kesehatan dan bagian masyarakat lainnya. Menurut para peneliti, stigma ini menyebabkan para peserta "tidak mempercayai sistem, seperti organisasi layanan kesehatan dan bahkan teknologi baru." Para peserta khawatir tentang keamanan situs web dan teknologi lainnya terkait privasi. Para peneliti menyatakan bahwa ketidakpercayaan tersebut kemungkinan besar berasal "dari pengalaman mereka dengan sistem penjara." Ketidakpercayaan ini merupakan hambatan signifikan untuk mengakses layanan, khususnya layanan kesehatan dan pengujian HCV.
Para peneliti menambahkan bahwa terkadang para peserta "kesulitan untuk mempercayai diri mereka sendiri." Artinya, mereka khawatir akan [salah] menafsirkan instruksi dalam alat uji mandiri potensial.

Hambatan rendah untuk melakukan pengujian
Menurut para peneliti, “para peserta menyadari kemudahan tes mandiri dan menghubungkannya dengan pengalaman mereka dalam tes mandiri COVID-19.” Seorang peserta mengatakan kepada para pewawancara: “Buat [prosedur pengujian] mudah agar kami dapat melaksanakannya. [Agar] saya tidak perlu bersusah payah untuk melakukannya […]. Terutama jika saya ingin melakukannya. Jadi, Anda perlu menjelaskannya sesederhana mungkin.”
Jika alat tes mandiri HCV disetujui di Kanada, para peserta merekomendasikan agar alat tersebut didistribusikan di tempat-tempat yang biasa mereka kunjungi—tempat-tempat yang memberikan dukungan kepada orang-orang yang pernah dipenjara dan tempat para peserta merasa nyaman, seperti berikut ini:

• organisasi masyarakat
• lokasi pengurangan dampak buruk
• lokasi konsumsi yang diawasi
• pusat kesehatan
• apotek

Salah satu peserta juga menyarankan agar alat tes mandiri HCV dapat didistribusikan oleh petugas masa percobaan.
Sebagian besar peserta setuju untuk mendapatkan akses ke tes mandiri HCV segera setelah keluar dari penjara. Mereka menyatakan bahwa menyediakan tes mandiri HCV setelah keluar dari penjara kemungkinan akan sangat membantu.
Jika alat tes mandiri HCV tersedia di Kanada di masa mendatang, para peneliti mendorong sistem kesehatan untuk membuat prosesnya (mengakses tes, menyelesaikan tes, melaporkan hasilnya, dan mendapatkan hasil tes konfirmasi) "sederhana, efisien, dan mudah dinavigasi."

Studi ini merupakan upaya untuk mengeksplorasi pandangan orang-orang yang memiliki pengalaman langsung dipenjara tentang tes mandiri HCV. Studi ini mengumpulkan banyak informasi bermanfaat yang dapat digunakan oleh perencana kebijakan untuk membantu menginformasikan implementasi tes mandiri HCV untuk populasi ini.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mendorong kota, negara, dan wilayah untuk membantu menghilangkan HCV sebagai masalah kesehatan masyarakat pada tahun 2030. Agar hal ini terjadi, populasi prioritas (seperti mereka yang menggunakan narkoba suntik atau yang saat ini atau sebelumnya dipenjara) membutuhkan akses mudah ke tes HCV dan, jika mereka ditemukan memiliki infeksi aktif, akses cepat ke perawatan dan pengobatan HCV.
—Sean R. Hosein

Sumber:
Global Health Sector Strategies on, respectively, HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections for the period 2022-2030 (GHSS) – World Health Organization
The epidemiology of hepatitis C in Canada – CATIE
Canada’s progress towards eliminating viral hepatitis as a public health concern – Public Health Agency of Canada
Referensi:
Barnett T, Muncaster K, Gemma O, et al. Hepatitis C self-testing and self-collection among people with experience in the Canadian carceral system: a qualitative study. BMC Infectious Diseases. 2026; in press.
Akiyama MJ, Bialek T, Simonson R. The carceral-community cascade and HCV elimination. JAMA. 2025 Feb 4;333(5):369-370.
Al Rawashdh N, Ferrufino CP, Cheng MM, et al. Cost-effectiveness of point-of-care hepatitis C virus RNA testing in the US. JAMA Network Open. 2026 Mar 2;9(3): e262658.

Artikel asli: Canadian researchers explore potential self-testing for hepatitis C virus (HCV) in people with prison experience
Tautan asli: https://www.catie.ca/catie-news/canadian-researchers-explore-potential-self-testing-for-hepatitis-c-virus-hcv-in-people