Sebuah studi di Kanada menemukan bahwa lebih banyak orang mungkin menggunakan profilaksis pra pajanan HIV

Sebuah studi di Kanada menemukan bahwa lebih banyak orang mungkin menggunakan profilaksis pra pajanan HIV

Oleh: CATIE News, 5 Mei 2026

Setidaknya ada 122.000 orang di Kanada yang dapat memperoleh manfaat dari pengobatan pencegahan HIV.
Diperkirakan hanya 19% dari orang-orang ini yang mengakses profilaksis pra-paparan HIV (PrEP).
Untuk mengurangi infeksi HIV baru di Kanada, hambatan untuk mengakses PrEP perlu dihilangkan.
Penggunaan obat HIV untuk membantu mencegah penularan HIV disebut profilaksis pra-paparan (PrEP).
Saat ini, pilihan PrEP yang disetujui meliputi:
TDF + FTC (dijual dalam bentuk pil bernama Truvada dan tersedia dalam formulasi generik)
TAF + FTC (dijual dalam bentuk pil bernama Descovy)
cabotegravir (pada akhirnya diberikan sebagai suntikan setiap dua bulan)
Selain itu, akhir tahun ini formulasi suntikan jangka panjang dari obat lenacapavir untuk digunakan sebagai PrEP akan disetujui di Kanada. Terlebih lagi, beberapa tahun mendatang mungkin akan ada pil jangka panjang untuk memberikan perlindungan dari HIV yang dapat diminum sesering sekali sebulan.

Namun, infeksi HIV terus terjadi di Kanada
Sebuah tim peneliti dari Badan Kesehatan Masyarakat Kanada (PHAC), Pusat Penelitian Berbasis Komunitas di Vancouver, Universitas Victoria, dan Universitas McGill bekerja sama dalam sebuah studi untuk memperkirakan ukuran beberapa populasi yang akan mendapat manfaat dari PrEP. Jika memungkinkan, analisis mereka juga mengeksplorasi populasi orang yang dapat memperoleh manfaat dari PrEP tetapi tidak menggunakannya.
Para peneliti menggunakan informasi terkait kesehatan yang dikumpulkan dari survei penelitian di Kanada oleh organisasi lain yang berfokus pada dua subpopulasi utama yang secara tidak proporsional terkena dampak HIV:
pria gay, biseksual, dan pria lain yang berhubungan seks dengan pria (gbMSM)
orang yang menyuntikkan narkoba (PWID)
Menggunakan pedoman PrEP Kanada, tim peneliti memperkirakan proporsi orang yang akan menjadi kandidat yang cocok untuk PrEP (dan survei terkadang menghasilkan informasi tentang apakah orang menggunakan PrEP).

Hasil
Berdasarkan semua informasi yang diakses oleh tim peneliti, berikut beberapa temuan utama:
• Diperkirakan 99.300 gbMSM dapat memperoleh manfaat dari PrEP.
• Diperkirakan 22.400 PWID dapat memperoleh manfaat dari PrEP.
Secara total, ini akan mendekati 122.000 orang.
Terlepas dari angka-angka ini, data menunjukkan bahwa hanya 23.644 orang (sekitar 19%) yang menggunakan PrEP pada tahun 2021 (terakhir kali tim peneliti mengakses data survei).
Para peneliti memperkirakan bahwa pada saat survei dilakukan, sekitar 67% gbMSM yang seharusnya dapat menggunakan PrEP tidak menggunakannya, dan tidak ada PWID yang seharusnya dapat memperoleh manfaat dari PrEP yang menggunakannya.

Hambatan pada PreP
Menurut para peneliti, studi lain telah mengidentifikasi “banyak hambatan” yang dapat mencegah orang yang memenuhi syarat untuk menggunakan PrEP, termasuk hal-hal berikut:
Stigma terkait HIV
Persepsi diri tentang risiko HIV yang rendah
Kesalahpahaman tentang siapa yang seharusnya menggunakan PrEP
Hambatan dalam sistem kesehatan
Tantangan dalam kepatuhan terhadap pil PrEP
Kekhawatiran tentang potensi efek samping
Para peneliti menyatakan bahwa “mengatasi hambatan-hambatan ini dapat meningkatkan penggunaan PrEP di antara individu yang memiliki indikasi untuk menggunakan [PrEP] di Kanada.”
Pengobatan sebagai pencegahan
Tim peneliti menggarisbawahi pekerjaan para ilmuwan di British Columbia yang telah mempromosikan kombinasi strategi, seperti Pengobatan sebagai Pencegahan dan PrEP, untuk berbagai populasi. Pengobatan sebagai Pencegahan berhasil karena sebagian besar orang yang menjalani pengobatan HIV (terapi antiretroviral; ART) sesuai petunjuk dapat menekan kadar HIV dalam darah mereka hingga sangat rendah sehingga tidak terdeteksi dengan tes laboratorium yang biasa digunakan. Uji klinis yang dirancang dengan baik telah menemukan bahwa pengguna ART dengan viral load yang ditekan tidak dapat menularkan virus kepada pasangan seksual mereka.
Namun, penelitian menunjukkan bahwa sekitar 11% orang yang hidup dengan HIV di Kanada tidak menyadari infeksi mereka. Oleh karena itu, perlu dilakukan lebih banyak tes HIV sehingga orang yang dites positif dapat ditawari pengobatan dan orang yang dites negatif yang berisiko terinfeksiHIV dapat ditawari PrEP.
Tim peneliti mendorong sistem kesehatan untuk memperluas ketersediaan PrEP melalui "pendekatan yang disesuaikan di Kanada" untuk membantu mengurangi infeksi HIV baru. Mereka menyatakan bahwa mengerahkan tim perawat untuk membantu memantau dan memberikan PrEP dapat bermanfaat. Selain itu, mereka mendorong dokter perawatan primer untuk memanfaatkan inisiatif pendidikan seputar PrEP sehingga mereka dapat membantu mengatasi kebutuhan yang belum terpenuhi yang terungkap oleh penelitian ini.
Para peneliti menyatakan bahwa inisiatif seputar penggunaan alkohol dan narkoba yang berbahaya perlu diintegrasikan ke dalam program perawatan PrEP, sehingga orang-orang dengan masalah ini dapat dibantu.
Terakhir, para peneliti mencatat bahwa PrEP suntik jangka panjang “memberikan cara potensial lain untuk memperluas cakupan dan mungkin mengatasi kepatuhan untuk beberapa populasi kunci.”

Menuju kesuksesan
Mengurangi jumlah infeksi HIV baru di Kanada akan melibatkan lebih dari sekadar suntikan atau pil. Karena itu, para peneliti membuat pernyataan berikut:
“Kebijakan PrEP yang efektif, termasuk kriteria kelayakan yang inklusif, mekanisme pendanaan yang berkelanjutan, dan model penyampaian yang mudah diakses, sangat penting untuk memastikan bahwa PrEP bermanfaat bagi mereka yang membutuhkannya. PrEP harus diintegrasikan dengan strategi pencegahan HIV lainnya, seperti pengujian dan pengobatan, untuk memaksimalkan dampak kesehatan masyarakatnya. Kebijakan PrEP yang dirancang dengan baik dan inklusif dapat meningkatkan penggunaan dan kepatuhan PrEP, yang pada akhirnya membantu mengurangi penularan HIV di seluruh Kanada.”
Pengguna narkoba suntik (PWID) dan pria gay dan biseksual (gbMSM) adalah dua populasi kunci yang berisiko terinfeksi HIV. Studi di masa mendatang harus mengeksplorasi penerapan PrEP pada populasi lain yang hidup dengan HIV.
Sean R. Hosein
Sumber
Prescribing PrEP and PEP: Canadian Guideline – CATIE and CIHR Pan-Canadian Network for HIV and STBBI Clinical Trials Research (CTN+)
Updated Canadian HIV prevention guidelines released – CATIE News
Canadian guideline on HIV pre- and postexposure prophylaxis: 2025 update
Referensi:
Yang Q, Wu HX, Lachowsky N, et al. Estimating the percentage and number of people with indications for HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) within two key populations, Canada, 2021. Canadian Journal of Public Health. 2026; in press.
Jacobsen K, Babin C, Gormezano A, et al. Willingness to disclose sexual orientation and gender identity on federal government surveys: A community-based research study with gay, bisexual, transgender, and queer men and nonbinary and Two-Spirit people in Canada. Canadian Journal of Public Health. 2026; in press.
Williams A, Sorge J, Périnet S, et al. Estimating the population size of people who inject drugs in Canada, 2021. Canada Communicable Disease Report. 2025 Oct 9;25(9):364-373. 
Oo MM, Karabelas-Pittman S, Hull M, et al. Impact of “absolute” versus “relative” HIV risk communication on pre-exposure prophylaxis interest in Canada: a randomized survey. AIDS Care. 2025 Nov 19:1-12. 
Yeong SK, Ye M, Barrios R, et al. Unsuppressed HIV viral load among people living with HIV by exposure category in British Columbia, Canada from 2005 to 2020: a population-based cohort study. BMC Global and Public Health. 2025 Oct 9;3(1):90.

Artikel asli: Canadian study finds that many more people could be using HIV pre-exposure prophylaxis to reduce HIV risk
Tautan asli: https://www.catie.ca/catie-news/canadian-study-finds-that-many-more-people-could-be-using-hiv-pre-exposure-prophylaxis