Seorang pria sembuh dari HIV secara tak terduga setelah transplantasi sel punca.

Seorang pria sembuh dari HIV secara tak terduga setelah transplantasi sel punca.
 

By: Carissa Wong, 1 December 2025

Seorang pria telah menjadi orang ketujuh yang sembuh dari HIV setelah menerima transplantasi sel punca untuk mengobati kanker darah. Yang penting, ia juga merupakan orang kedua dari tujuh orang yang menerima sel punca yang sebenarnya tidak resisten terhadap virus, memperkuat argumen bahwa sel resisten HIV mungkin tidak diperlukan untuk penyembuhan HIV.
“Melihat bahwa penyembuhan dimungkinkan tanpa resistensi ini memberi kita lebih banyak pilihan untuk menyembuhkan HIV,” kata Christian Gaebler di Universitas Bebas Berlin.
Lima orang sebelumnya telah sembuh dari HIV setelah menerima sel punca dari donor yang membawa mutasi pada kedua salinan gen yang mengkode protein yang disebut CCR5, yang digunakan HIV untuk menginfeksi sel imun. Hal ini membuat para ilmuwan menyimpulkan bahwa memiliki dua salinan mutasi, yang sepenuhnya menghilangkan CCR5 dari sel imun, sangat penting untuk menyembuhkan HIV. “Keyakinannya adalah bahwa penggunaan sel punca resisten HIV ini sangat penting,” kata Gaebler.
Namun tahun lalu, orang keenam – yang dikenal sebagai “pasien Jenewa” – dinyatakan bebas dari virus selama lebih dari dua tahun setelah menerima sel punca tanpa mutasi CCR5, yang menunjukkan bahwa CCR5 bukanlah keseluruhan cerita – meskipun banyak ilmuwan berpikir bahwa periode bebas virus selama kurang lebih dua tahun itu belum cukup lama untuk menunjukkan bahwa mereka benar-benar sembuh, kata Gaebler.
Kasus terbaru memperkuat gagasan bahwa pasien di Jenewa telah sembuh. Kasus ini melibatkan seorang pria yang, pada Oktober 2015, menerima sel punca untuk mengobati leukemia, sejenis kanker darah di mana sel darah putih tumbuh tak terkendali. Pria tersebut, yang berusia 51 tahun saat itu, mengidap HIV. Selama perawatannya, ia diberi kemoterapi untuk menghancurkan sebagian besar sel imunnya, memberi ruang bagi sel punca donor untuk menghasilkan sistem imun yang sehat.
Idealnya, pria tersebut akan menerima sel punca yang resisten terhadap HIV, tetapi sel-sel ini tidak tersedia, sehingga dokter menggunakan sel yang membawa satu salinan gen CCR5 yang tipikal dan satu salinan gen CCR5 yang bermutasi. Pada saat itu, pria tersebut sedang menjalani terapi HIV standar yang disebut terapi antiretroviral (ART), kombinasi obat-obatan yang menekan virus hingga tingkat yang tidak terdeteksi, artinya virus tersebut tidak dapat ditularkan ke orang lain – dan mengurangi risiko sel donor terinfeksi.

Namun sekitar tiga tahun setelah transplantasi, ia memilih untuk berhenti mengonsumsi ART. “Dia merasa bahwa dia telah menunggu beberapa waktu setelah transplantasi sel punca, dia dalam keadaan remisi untuk kanker, dan dia selalu merasa bahwa transplantasi itu akan berhasil,” kata Gaebler.
Tak lama kemudian, tim tidak menemukan tanda-tanda virus dalam sampel darah dari pria tersebut. Sejak itu, dia tetap bebas dari virus selama tujuh tahun dan tiga bulan, cukup baginya untuk dianggap "sembuh". Dia tidak memiliki HIV yang terdeteksi di tubuhnya untuk periode terlama kedua dari tujuh orang yang dinyatakan bebas dari virus – dengan kasus terlama bebas HIV selama sekitar 12 tahun. “Sungguh menakjubkan bahwa 10 tahun yang lalu peluangnya untuk meninggal karena kanker sangat tinggi dan sekarang dia telah mengatasi diagnosis mematikan ini, infeksi virus yang persisten dan dia tidak mengonsumsi obat apa pun – dia sehat,” kata Gaebler.
Penemuan ini mengubah pemahaman kita tentang apa yang dibutuhkan untuk menyembuhkan HIV melalui pendekatan ini. “Kami mengira Anda perlu melakukan transplantasi dari donor yang kekurangan CCR5 – ternyata tidak,” kata Ravindra Gupta dari Universitas Cambridge, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Para ilmuwan umumnya berpikir bahwa penyembuhan semacam itu bergantung pada virus apa pun yang bersembunyi di sel imun penerima yang tersisa – setelah kemoterapi – yang tidak mampu menginfeksi sel donor, artinya virus tersebut tidak dapat bereplikasi. “Pada dasarnya, kumpulan sel inang untuk diinfeksi akan habis,” kata Gaebler.
Namun kasus terbaru menunjukkan bahwa, sebaliknya, penyembuhan dapat dicapai selama sel donor yang tidak resisten mampu menghancurkan sel imun asli pasien yang tersisa sebelum virus dapat menyebar ke sel-sel tersebut, spekulasi Gaebler. Reaksi imun semacam itu sering kali didorong oleh perbedaan protein yang ditampilkan pada kedua set sel. Hal ini membuat sel donor mengenali sel penerima yang tersisa sebagai ancaman yang harus dihilangkan, kata Gaebler.
Temuan ini menunjukkan bahwa transplantasi sel punca yang lebih luas dari yang kita duga – termasuk mereka yang tidak memiliki dua salinan mutasi CCR5 – berpotensi menyembuhkan HIV, kata Gaebler.
Namun, kemungkinan banyak faktor, seperti genetika penerima dan donor, perlu selaras agar hal ini berhasil, sehingga, misalnya, sel donor dapat dengan cepat menghancurkan sel penerima. Terlebih lagi, dalam kasus terbaru, pria tersebut membawa satu salinan mutasi CCR5, yang dapat mengubah cara sel imunnya menyebar ke seluruh tubuh dengan cara yang membuatnya lebih mudah untuk menyembuhkannya dari virus, kata Gaebler.
Ini berarti bahwa sebagian besar orang yang menerima transplantasi sel punca untuk HIV dan kanker darah harus ditawari sel punca yang resisten terhadap HIV jika memungkinkan, kata Gaebler.

Penting juga untuk menunjukkan bahwa orang yang bebas kanker dengan HIV tidak akan mendapat manfaat dari transplantasi sel punca, karena ini adalah prosedur yang sangat berisiko yang dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa, kata Gaebler. Sebagian besar orang lebih baik mengonsumsi ART – seringkali dalam bentuk pil harian – yang merupakan cara yang jauh lebih aman dan nyaman untuk menghentikan penyebaran HIV, memungkinkan orang untuk menikmati hidup yang panjang dan sehat, katanya. Selain itu, obat yang baru tersedia yang disebut lenacapavir memberikan perlindungan hampir lengkap terhadap HIV hanya dengan dua suntikan per tahun.

Meskipun demikian, upaya sedang dilakukan untuk menyembuhkan HIV dengan mengedit sel imun secara genetik, dan mencegahnya menggunakan vaksin.

Journal reference:
Nature DOI: 10.1038/s41586-025-09893-0

Artikel asli: Man unexpectedly cured of HIV after stem cell transplant
Tautan asli: https://www.newscientist.com/article/2506595-man-unexpectedly-cured-of-hiv-after-stem-cell-transplant/