Vaksinasi efektif dalam membatasi perkembangan Mpox – namun kemanjurannya lebih rendah pada orang yang hidup dengan HIV

Vaksinasi efektif dalam membatasi perkembangan Mpox – namun kemanjurannya lebih rendah pada orang yang hidup dengan HIV

Oleh: Simon Collins, HIV i-Base, 27 Mei 2025
Diadaptasi oleh Tim Spiritia: 17 Juni 2025

Hasil dari studi kasus-kontrol prospektif terhadap 4069 pria gay dan biseksual cisgender di California (dari Mei 2022 hingga Desember 2023) melaporkan penurunan perkembangan klinis dan rawat inap pada orang yang menerima vaksinasi Mpox, meskipun tingkatnya lebih rendah pada orang yang hidup dengan HIV. [1]
Secara keseluruhan, vaksinasi Mpox JYNNEOS mengurangi perkembangan lesi hingga 59% (95% CI: 50 hingga 66) dan beban rawat inap hingga 85% (95% CI: 54 hingga 95).
Studi ini didasarkan pada data dalam formulir laporan kasus yang diisi setelah wawancara telepon pada orang dengan diagnosis Mpox positif yang dikonfirmasi laboratorium. Kasus (n=3043, dengan 2715 tidak divaksinasi) didefinisikan oleh lesi yang menyebar, dan kontrol (n=1566 dengan 1135 tidak divaksinasi) oleh lesi hanya di satu bagian tubuh. Pada orang yang hidup dengan HIV, perkembangan berkurang hingga 45% (95% CI: 27 hingga 58) dibandingkan dengan 67% (95% CI: 57 hingga 74) pada peserta tanpa HIV. Namun, perlindungan hanya tampak pada orang dengan jumlah CD4 >350 sel/mm3. Secara keseluruhan, 47% vs 34% kasus vs kontrol adalah orang yang hidup dengan HIV, tetapi ini hanya mencakup 201 orang yang memiliki jumlah CD4 <350 sel/mm3. Namun, status HIV positif dikaitkan dengan risiko perkembangan dan rawat inap yang lebih tinggi terlepas dari status vaksinasi.
Meskipun studi utama hanya melaporkan kemanjuran pada peserta cisgender karena jumlahnya rendah, 6% kasus Mpox terjadi pada wanita dan populasi minoritas gender.
Sebuah editorial terkait mengomentari kurangnya data acak tentang kemanjuran vaksin (terhadap klade 1 dan 2), data terbatas tentang daya tahan perlindungan (yang kemungkinan akan berkurang, terutama pada orang yang hidup dengan HIV), dan ketidakadilan global dalam akses ke vaksin. [2]
Data yang terbatas juga disertakan mengenai daya tahan perlindungan vaksin karena median waktu dari vaksinasi hingga gejala pertama adalah 47 hari (IQR: 28 hingga 318). [1]
Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa perlindungan kemungkinan akan berkurang, terutama pada orang yang hidup dengan HIV yang harus menerima vaksin penguat setelah dua tahun. [3]

Artikel asli: Vaccination is effective in limiting Mpox progression – but lower efficacy in people living with HIV
Tautan asli: https://i-base.info/htb/51146#

Referensi:
Granskog K et al. Effect of JYNNEOS vaccination on mpox clinical progression: a case-control study. Lancet Infect Dis. (21 May 2025).
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00180-X/fulltext
Marks M and Mitjà O. Mpox vaccines attenuate disease—but evidence and equity gaps remain. (21 May 2025).
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(25)00282-8/fulltext
Moraes-Cardoso I et al. Immune responses associated with mpox viral clearance in men with and without HIV in Spain: a multisite observational prospective cohort study. Lancet Microbe, 5(8):100859. (August 2024).
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(24)00074-0/fulltext
People living with HIV need two shots of the mpox vaccine and likely a booster after two years. HTB (April 2025).
i-base.info/htb/50751