Risiko skizofrenia lebih tinggi di antara orang dengan HIV, terutama mereka yang menggunakan narkoba suntik

Risiko skizofrenia lebih tinggi di antara orang dengan HIV, terutama mereka yang menggunakan narkoba suntik
 

Oleh: Krishen Samuel, 20 Mei 2026
Dipublikasikan oleh Spiritia: 1 Juni 2026

Meskipun risiko didiagnosis menderita skizofrenia lebih tinggi di antara semua orang dengan HIV dalam kohort besar di Denmark, mereka yang tertular HIV melalui penggunaan narkoba suntik memiliki risiko yang jauh lebih tinggi. Penelitian ini juga menyoroti faktor-faktor keluarga yang kompleks yang mungkin berperan dalam diagnosis skizofrenia.

Latar belakang
HIV dan penyalahgunaan zat sama-sama dikaitkan dengan peningkatan tantangan kesehatan mental. Di Denmark, sekitar 10% orang dengan HIV tertular melalui penggunaan narkoba suntik.
Hanya ada sedikit penelitian tentang diagnosis gangguan spektrum skizofrenia di antara orang dengan HIV. Gangguan spektrum skizofrenia meliputi skizofrenia, gangguan delusi, gangguan skizoafektif, dan kondisi terkait lainnya. Diagnosis lebih mungkin terjadi pada akhir masa remaja dan awal masa dewasa.
Dr. Cecilie Vollmond dari Rumah Sakit Universitas Kopenhagen dan rekan-rekannya melakukan studi kohort berbasis populasi besar untuk menyelidiki risiko didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia di antara orang yang hidup dengan HIV.

Temuan mereka dipublikasikan di AIDS.
Studi ini unik karena melacak diagnosis pada orang dengan HIV dan saudara kandung mereka. Ini karena skizofrenia sangat 'diwariskan' – penyakit ini diturunkan dalam keluarga. Misalnya, saudara kembar identik seseorang memiliki peluang 1 dari 2 untuk mengembangkan skizofrenia jika mereka mengidapnya. Selain itu, angka tersebut dibandingkan dengan individu yang cocok dalam populasi dan saudara kandung mereka. Para peneliti bertujuan untuk mengidentifikasi berbagai penyebab potensial atau faktor predisposisi yang terkait dengan perkembangan gangguan spektrum skizofrenia. Pendekatan ini membantu memisahkan penyebab genetik dan lingkungan keluarga dari faktor-faktor terkait HIV yang dapat berkontribusi pada perkembangan skizofrenia.

Penelitian
Semua penduduk Denmark menerima perawatan medis gratis dan diberi nomor identifikasi pribadi sepuluh digit yang unik. Perawatan HIV disediakan di sepuluh pusat khusus di seluruh negeri. Dengan menggunakan data pengawasan dari berbagai sistem nasional termasuk Studi Kohort HIV Denmark, para peneliti dapat mengidentifikasi orang-orang dengan HIV yang kemudian didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia, bersama dengan data tentang saudara kandung mereka.
Orang-orang dengan HIV dibandingkan dengan anggota populasi umum, sementara saudara kandung mereka dibandingkan dengan saudara kandung dari kelompok pembanding. Para peneliti juga mempertimbangkan kategori penularan HIV – penggunaan narkoba suntik, pria yang berhubungan seks dengan pria, kontak heteroseksual, dan 'lainnya'. Hasil utama yang menarik adalah diagnosis gangguan spektrum skizofrenia. Hasil tambahan adalah kunjungan ke rumah sakit jiwa karena skizofrenia dan menerima pengobatan antipsikotik.

Para peneliti memasukkan 5191 orang asal Denmark yang didiagnosis dengan HIV antara tahun 1995 dan 2021, berusia 16 tahun ke atas. Usia rata-rata adalah 40 tahun dan sebagian besar adalah laki-laki (86%). Untuk setiap orang yang terinfeksi HIV, terdapat tujuh individu yang sesuai usia dan jenis kelamin dari populasi umum yang tidak terinfeksi HIV, sehingga menghasilkan kelompok pembanding sebanyak 36.337 orang.
Terdapat 7042 saudara kandung dari orang yang terinfeksi HIV yang termasuk dalam analisis – dua pertiga di antaranya adalah saudara kandung kandung, yang memiliki kedua orang tua biologis yang sama – dan 46.453 saudara kandung dari kelompok pembanding yang disertakan, dengan 78% di antaranya adalah saudara kandung kandung.

HIV dikaitkan dengan skizofrenia, tetapi gambaran keseluruhannya kompleks.
Secara keseluruhan, orang yang hidup dengan HIV memiliki risiko lebih dari empat kali lipat lebih tinggi untuk didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia dibandingkan orang dari populasi umum (Rasio Bahaya 4,6, Interval Kepercayaan 95% 3,8-5,6). Dari kelompok ini, mereka yang orang yang hidup dengan HIV melalui penggunaan narkoba suntik memiliki risiko jauh lebih tinggi untuk didiagnosis dengan gangguan skizofrenia (HR 11,3, 95% CI 7,7-16,4). Risiko 20 tahun untuk mengembangkan gangguan spektrum skizofrenia adalah 3,7% di antara semua orang dengan HIV, dan 9,5% di antara mereka yang menggunakan narkoba suntik sebagai jalur penularan. Selain itu, orang di bawah 40 tahun dan perempuan lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia. Pola umum ini serupa bahkan ketika orang dengan gangguan kesehatan mental dan penyalahgunaan zat yang sudah ada sebelumnya dikecualikan.

Terdapat juga peningkatan risiko gangguan spektrum skizofrenia di antara saudara kandung dari orang yang hidup dengan HIV dibandingkan dengan saudara kandung kelompok pembanding (HR 1,5, 95% CI 1,2-1,9). Pola ini lebih kuat berlaku untuk saudara kandung kandung daripada saudara tiri. Temuan menarik lainnya adalah pola ini bahkan lebih kuat berlaku untuk saudara kandung orang yang hidup dengan HIV akibat penggunaan narkoba suntik – mereka hampir tiga kali lebih mungkin mengembangkan gangguan spektrum skizofrenia daripada saudara kandung kelompok pembanding (HR 2,9, 95% CI 1,9-4,5).

Hal ini tidak terjadi pada orang yang tertular HIV melalui jalur penularan lain.
Meskipun para peneliti tidak dapat mengumpulkan informasi tentang kebiasaan penggunaan zat adiktif saudara kandung, temuan ini menunjukkan bahwa HIV bukanlah satu-satunya faktor risiko yang terkait dengan diagnosis skizofrenia di kemudian hari. Faktor paparan genetik dan lingkungan yang dimiliki bersama oleh saudara kandung dapat membuat mereka rentan untuk terlibat dalam penggunaan zat adiktif dan kemudian mengembangkan skizofrenia.
Para peneliti juga menyoroti potensi kausalitas terbalik dalam kasus orang yang hidup dengan HIV dari penggunaan narkoba suntik – sementara penggunaan zat tersebut dapat menyebabkan tantangan kesehatan mental, mungkin juga zat tersebut digunakan untuk mengatasi masalah kesehatan mental yang sudah ada, mungkin sebagai bentuk pengobatan sendiri.
Lebih banyak orang yang hidup dengan HIV yang melakukan kunjungan ke rumah sakit jiwa atau menerima obat antipsikotik, dibandingkan dengan mereka yang berada di populasi umum. Menariknya, temuan yang berkaitan dengan pengobatan terutama berlaku pada tahun diagnosis HIV – menunjukkan dampak yang dapat ditimbulkan oleh diagnosis HIV terhadap kesehatan mental seseorang, terutama di antara mereka yang sudah rentan terhadap penyakit mental.

Kesimpulan
Para penulis mencatat bahwa ada beberapa penjelasan potensial untuk temuan mereka, termasuk orang yang hidup dengan HIV yang memiliki kontak rutin dengan layanan kesehatan, dan oleh karena itu lebih mungkin didiagnosis menderita skizofrenia dan komorbiditas lainnya, dan HIV memiliki sifat neuro-invasif – yang berpotensi menjelaskan hubungan langsung antara HIV dan perkembangan skizofrenia.
Mereka mengakui bahwa mereka tidak dapat mengukur faktor risiko tertentu – seperti penggunaan ganja – yang juga memiliki hubungan yang telah terbukti dengan perkembangan skizofrenia.
Secara praktis, para penulis mengatakan bahwa dokter yang merawat orang dengan HIV, terutama orang yang tertular HIV melalui penggunaan narkoba suntik, harus menyadari peningkatan risiko gangguan spektrum skizofrenia.
 

References
Vollmond CV et al. Risk of schizophrenia spectrum disorder among people with HIV: a nationwide, population-based matched cohort study. AIDS, 40: 293-301, 2026.
http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0000000000004373

Artikel asli: Greater risk of schizophrenia among people with HIV – especially those who inject drugs
Tautan asli: https://www.aidsmap.com/news/may-2026/greater-risk-schizophrenia-among-people-hiv-especially-those-who-inject-drugs