Studi di British Columbia menggarisbawahi pentingnya vaksin herpes zoster bagi orang dengan HIV

Studi di British Columbia menggarisbawahi pentingnya vaksin herpes zoster bagi orang dengan HIV

Oleh: CATIE News, 12 Mei 2026 

Para peneliti di British Columbia mempelajari lebih dari 18.000 orang dewasa selama periode 20 tahun
Secara keseluruhan, angka kejadian herpes zoster lebih tinggi di antara orang yang hidup dengan HIV dibandingkan orang tanpa HIV
Vaksinasi sangat efektif dalam mengurangi risiko herpes zoster terlepas dari status HIV
Virus herpes zoster menyebabkan penyakit yang disebut cacar air pada anak-anak. Setelah wabah penyakit ini, virus memasuki masa laten, bersembunyi di saraf di tulang belakang. Pada orang dewasa di populasi umum (biasanya dimulai pada orang di atas 50 tahun dan meningkat seiring bertambahnya usia) yang sistem kekebalannya telah melemah karena usia atau keadaan lain, virus dapat keluar dari persembunyiannya dan menyebabkan penyakit yang disebut herpes zoster.
Gejala herpes zoster dapat meliputi nyeri saraf yang parah dan lesi kulit. Wabah dapat berlangsung selama satu atau dua minggu. Nyeri akibat herpes zoster dapat bertahan selama berminggu-minggu, bahkan setelah lesi kulit sembuh. Terlebih lagi, pada orang yang sistem kekebalannya melemah karena HIV, gejala herpes zoster dapat lebih parah dan dapat terjadi lebih awal (dalam beberapa kasus, sebelum usia 50 tahun). Virus dapat memengaruhi selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan peradangan pada jaringan ini. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa herpes zoster dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, penyakit jantung, dan mungkin demensia.
Sebuah studi terbaru di AS menemukan peningkatan risiko terkena herpes zoster pada orang dewasa tanpa HIV (atau kondisi imunosupresif lainnya seperti kanker) berusia 30 hingga 39 tahun (dibandingkan dengan orang sehat berusia 50-an) yang memiliki kondisi seperti asma, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), depresi, diabetes tipe 2, stres, dan cedera akibat kecelakaan serius.

Di British Columbia
Sebuah tim ilmuwan di BC Centre for Excellence in HIV/AIDS, University of British Columbia, Simon Fraser University, dan Providence Health Care menganalisis informasi terkait kesehatan yang dikumpulkan dari lebih dari 18.000 orang dewasa, setengahnya hidup dengan virus HIV. Para peneliti menemukan bahwa orang yang hidup dengan HIV memiliki risiko lebih tinggi terkena herpes zoster. Terlebih lagi, risiko mengalami kekambuhan herpes zoster dua kali lipat lebih tinggi pada orang yang hidup dengan HIV dibandingkan dengan orang tanpa HIV.
Para ilmuwan juga menemukan bahwa vaksin herpes zoster sangat efektif dalam memberikan perlindungan dari penyakit ini terlepas dari status HIV seseorang. Temuan studi ini mendukung perluasan akses bagi orang-orang dengan imunosupresi, termasuk orang yang hidup dengan HIV.

Rincian studi
Para ilmuwan mengekstrak data dari kumpulan data yang disebut COAST (Comparative Outcomes and Service Utilization Trends). Kumpulan data ini berisi informasi kesehatan yang telah dianonimkan tentang orang-orang yang didiagnosis HIV di British Columbia. Kumpulan data ini juga berisi sampel yang dipilih secara acak sebesar 10% dari populasi umum British Columbia.
Para peneliti menganalisis data yang dikumpulkan antara Januari 2000 dan Desember 2019. Terdapat 9.503 orang yang hidup dengan HIV, yang semuanya telah memulai pengobatan HIV (terapi antiretroviral; ART) pada suatu waktu selama penelitian. Data dari setiap orang yang hidup dengan HIV dibandingkan dengan orang tanpa HIV dengan usia dan jenis kelamin yang sama.
Pada saat mereka memasuki penelitian, 85% orang yang hidup dengan HIV ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir dan usia rata-rata mereka adalah 39 tahun. Sebagian besar orang yang hidup dengan HIV berada dalam penelitian selama sekitar 12 tahun. dengan HIV, yang semuanya telah memulai pengobatan HIV (terapi antiretroviral; ART) pada suatu waktu selama penelitian. Data dari setiap orang yang hidup dengan HIV dibandingkan dengan orang tanpa HIV dengan usia dan jenis kelamin yang sama.

Hasil 
Sebelum tahun 2009, orang yang hidup dengan HIV memiliki apa yang disebut para ilmuwan sebagai risiko "jauh lebih tinggi" untuk mengembangkan episode pertama herpes zoster dibandingkan dengan orang tanpa HIV. Hal ini terutama terjadi pada orang yang hidup dengan HIV yang berusia 50 tahun ke atas; risiko mereka untuk mengembangkan episode pertama herpes zoster "hampir empat kali lebih tinggi [...] daripada pada orang tanpa HIV," menurut para peneliti. Ketika para ilmuwan menganalisis data dari orang-orang yang berusia 19 hingga 49 tahun, mereka menemukan bahwa orang yang hidup dengan HIV memiliki risiko terkena herpes zoster yang enam kali lebih tinggi daripada orang tanpa HIV.
Setelah tahun 2009, ada program di British Columbia yang menawarkan vaksinasi herpes zoster. Dalam menganalisis data setelah tahun 2009, para ilmuwan menemukan bahwa angka kejadian herpes zoster antara orang yang hidup dengan dan tanpa HIV menyempit. Pada orang berusia 50 tahun ke atas, risiko herpes zoster di antara orang yang hidup dengan HIV digambarkan oleh para ilmuwan sebagai "sedikit lebih tinggi" daripada orang tanpa HIV. Namun, di antara orang-orang berusia 49 tahun ke bawah, risiko pada orang yang yang hidup dengan HIV tetap hampir tiga kali lebih besar daripada orang yang tidak terinfeksi HIV.
Faktor-faktor yang memengaruhi risiko episode pertama herpes zoster
Ketika para ilmuwan menganalisis data untuk faktor-faktor yang meningkatkan risiko herpes zoster di antara orang-orang yang hidup dengan HIV, mereka menemukan hal-hal berikut:
Orang berusia 50 tahun ke atas
pernah didiagnosis menderita herpes zoster di masa lalu
• memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah (kurang dari 50 sel CD4+)
• Hidup dengan HIV yang tidak terkontrol
Orang berusia 49 tahun ke bawah
• Orang yang hidup dengan HIV yang tidak terkontrol
• yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah (kurang dari 50 sel CD4+)
Faktor-faktor yang memengaruhi risiko kekambuhan herpes zoster
Beberapa peserta mengalami episode herpes zoster berulang selama penelitian.
Faktor-faktor yang memengaruhi kekambuhan herpes zoster selama periode penelitian terdistribusi sebagai berikut:
Orang berusia 50 tahun ke atas
• Pernah didiagnosis menderita herpes zoster di masa lalu (terutama pada orang yang pernah mengalami dua episode atau lebih sebelumnya)
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah (kurang dari 50 sel CD4+)
• Memiliki virus HIV yang tidak terkontrol
• Pernah menjalani transplantasi jaringan/organ (orang-orang tersebut akan menerima obat-obatan untuk menekan sebagian sistem kekebalan tubuh mereka sehingga jaringan/organ yang ditransplantasikan dapat bertahan hidup)
Orang berusia 49 tahun ke bawah
• Pernah didiagnosis menderita herpes zoster di masa lalu (terutama pada orang yang pernah mengalami dua episode atau lebih sebelumnya)
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah (kurang dari 50 sel CD4+)
• Memiliki virus  HIV yang tidak terkontrol
Para ilmuwan mencatat bahwa orang di bawah usia 49 tahun yang hidup dengan HIV lebih mungkin mengalami penyakit radang usus dan depresi dan/atau kecemasan dibandingkan orang tanpa HIV dalam rentang usia yang sama. Pengobatan untuk kondisi radang usus mengurangi peradangan dengan melemahkan sebagian sistem kekebalan tubuh. Ada kemungkinan bahwa hal ini mungkin telah berkontribusi pada peningkatan risiko herpes zoster pada populasi orang muda dalam penelitian ini.
Vaksin
Ternyata hanya orang berusia 50 tahun ke atas yang menerima vaksin herpes zoster. Pada populasi ini, vaksin tersebut sangat efektif, terutama pada orang yang hidup dengan HIV.

Mengingat
Tidak mengherankan bahwa orang yang hidup HIV-nya tidak ditekan memiliki risiko lebih tinggi terkena herpes zoster. Sebagian, ini disebabkan oleh defisiensi imun. Infeksi HIV yang tidak diobati juga dikaitkan dengan peningkatan peradangan dan disfungsi imunologis—faktor-faktor yang dapat membantu memicu virus herpes zoster keluar dari keadaan dormansi.
Para ilmuwan menemukan bahwa orang yang hidup dengan HIV yang divaksinasi terhadap herpes zoster cenderung memiliki "status kesehatan yang lebih baik dan keterlibatan dalam perawatan HIV, termasuk jumlah sel CD4+ yang lebih tinggi dan penekanan virus."
Mereka juga menemukan bahwa beberapa komorbiditas mungkin berkontribusi pada peningkatan risiko herpes zoster. Dalam penelitian ini, komorbiditas tersebut meliputi:
• penyakit kardiovaskular
• kanker non-AIDS
• tekanan darah tinggi
• penyakit hati kronis
• gangguan suasana hati dan kecemasan
Studi lain pada populasi umum telah menemukan hubungan antara kondisi-kondisi ini dan peningkatan risiko terkena herpes zoster. Sebagian alasannya mungkin karena kondisi-kondisi yang tercantum dikaitkan dengan peningkatan peradangan, yang dapat berkontribusi pada aktivasi virus penyebab herpes zoster dari keadaan latennya.
Fokus pada vaksinasi
Provinsi dan wilayah di Kanada memiliki kriteria yang berbeda untuk menyediakan akses vaksin herpes zoster dengan subsidi. Di Kanada, setiap dosis vaksin berharga sekitar $160 (diperlukan dua dosis; setiap dosis diberikan dengan jarak antara dua hingga enam bulan). Para ilmuwan di British Columbia mendorong sistem kesehatan untuk menyediakan vaksin ini secara lebih luas, khususnya untuk orang berusia 50 tahun ke atas dan untuk orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Keuntungan lainnya
Studi di British Columbia saat ini berfokus pada herpes zoster. Studi-studi terbaru dari Kanada dan negara lain menunjukkan bahwa vaksin herpes zoster juga dikaitkan dengan penurunan risiko untuk kondisi-kondisi berikut pada orang tanpa HIV:
• demensia
• penyakit kardiovaskular
• stroke
Oleh karena itu, vaksinasi herpes zoster berpotensi mengurangi risiko beberapa penyakit. Studi lebih lanjut diperlukan pada orang yang hidup dengan HIV untuk menentukan apakah vaksin herpes zoster dapat mengurangi risiko terkena kondisi lain.

Di Alberta
Beberapa tahun lalu, para peneliti di Calgary, Alberta, melakukan studi tentang dampak herpes zoster pada orang hidup dengan HIV dan sistem perawatan kesehatan. Mereka menemukan bahwa penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang berujung pada rawat inap. Lebih lanjut, para peneliti menemukan bahwa vaksinasi pada orang yang hidup dengan HIV kemungkinan besar tidak hanya akan mengurangi risiko terkena herpes zoster dan rawat inap, tetapi juga mengurangi biaya bagi sistem kesehatan.
—Sean R. Hosein

Sumber
Herpes zoster (shingles) vaccine: Canadian Immunization Guide – Government of Canada
Shingles vaccine – Government of Quebec
Shingles – BC Centre for Disease Control
Calgary researchers study the impact of shingles in people with HIV – CATIE News
BC Centre for Excellence in HIV/AIDS
Referensi:
Lima VD, Hussain SS, Yan J, et al. Incidence of herpes zoster infection (shingles) among adults living with and without HIV in British Columbia, Canada: A population-based study. Journal of Infectious Diseases. 2026; in press.
Whitley RJ. Chapter 198. Varicella-Zoster Virus infections. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 22nd ed. New York: McGraw-Hill; 2025.
Cohen RA, Oraichi D, Mwakingwe-Omari A, et al. Age-specific risk of herpes zoster in adults aged ≥18 years with comorbid conditions – a retrospective cohort study in the United States. Clinical Infectious Diseases. 2026; in press.
Pomirchy M, Chung S, Bommer C, et al. Herpes zoster vaccination and incident dementia in Canada: an analysis of natural experiments. Lancet Neurology. 2026 Feb;25(2):170-180.  
Kawai K, Muhere CF, Lemos EV, et al. Viral infections and risk of cardiovascular disease: Systematic review and meta-analysis. Journal of the American Heart Association. 2025 Nov 4;14(21): e042670.  
Ogunjimi B, Warren-Gash C, Ouwendijk WJD, et al. Varicella zoster virus and the central nervous system. Nature Reviews Microbiology. 2026; in press.
Rayens E, Sy LS, Qian L, et al. Recombinant zoster vaccine is associated with a reduced risk of dementia. Nature Communications. 2026 Feb 9;17(1):2056.  
Xie M, Eyting M, Bommer C, et al. The effect of shingles vaccination at different stages of the dementia disease course. Cell. 2025 Dec 11;188(25):7049-7064.e20.  
Polisky V, Littmann M, Triastcyn A, et al. Varicella-zoster virus reactivation and the risk of dementia. Nature Medicine. 2025 Dec;31(12):4172-4179.
Heidecker B, Libby P, Vassiliou VS, et al. Vaccination as a new form of cardiovascular prevention: a European Society of Cardiology clinical consensus statement. European Heart Journal. 2025 Sep 22;46(36):3518-3531.

Artikel asli: British Columbia study underscores the importance of the shingles vaccine for people with HIV
Tautan asli: https://www.catie.ca/catie-news/british-columbia-study-underscores-the-importance-of-the-shingles-vaccine-for-people