Pemberian estrogen melalui vagina meredakan beberapa gejala menopause pada perempuan dengan HIV

Pemberian estrogen melalui vagina dapat meringankan beberapa gejala menopause pada perempuan dengan HIV

Oleh: CATIE News, 3 Februari 2026

Orang yang hidup dengan HIV yang mengalami menopause dapat mengalami gejala yang lebih dini dan lebih parah
Sebuah studi pada perempuan cisgender dengan HIV menemukan bahwa pemberian estrogen melalui vagina mengurangi gejala
Para peneliti merekomendasikan untuk mempelajari pemberian estrogen lebih awal selama menopause
Menopause tampak berbeda pada orang yang hidup dengan HIV. Studi telah menemukan bahwa perempuan cisgender dengan HIV dapat memasuki menopause lebih awal daripada perempuan cisgender tanpa HIV. Selain itu, orang dengan HIV telah mengungkapkan gejala menopause yang lebih parah. Sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa perempuan cisgender dengan HIV yang berusia lebih dari 47 tahun "cenderung memiliki tingkat peradangan yang jauh lebih tinggi aripada pria dengan HIV," yang mungkin berkontribusi pada gejala menopause yang lebih parah. Orang dengan gejala menopause dapat mengalami penurunan kualitas hidup.

Selain itu, para peneliti yang melakukan studi dengan 109 perempuan cisgender yang hidup dengan HIV di Vancouver menemukan bahwa “gejala menopause dapat mengurangi kepatuhan terhadap ART.” Penurunan kepatuhan terhadap ART (terapi antiretroviral) dapat menyebabkan kesehatan yang lebih buruk dan konsekuensi lainnya. Semua temuan ini merupakan alasan yang baik mengapa menopause pada orang yang hidup dengan HIV membutuhkan perhatian lebih.

Fokus pada gejala vagina dan saluran kemih.
Menurut para peneliti di New York City, orang yang mengalami menopause dapat mengembangkan “gejala vulvovaginal berupa kekeringan, gatal, iritasi, nyeri, dan [nyeri saat berhubungan seksual].” Mereka menambahkan bahwa banyak orang yang memiliki gejala menopause tidak mendapatkan pengobatan untuk itu.
Pada perempuan cisgender tanpa HIV, penelitian telah menemukan bahwa pemberian estrogen melalui vagina umumnya aman dan bermanfaat dalam meredakan gejala menopause yang memengaruhi vagina dan saluran kemih. Namun, belum ada penelitian pada orang dengan HIV.
Untuk mulai mengatasi kesenjangan data ini, tim peneliti di New York City melakukan uji klinis dengan perempuan cisgender yang mengalami gejala vulvovaginal menopause. Secara khusus, perempuan tersebut mengalami setidaknya satu dari gejala berikut: vagina kering, gatal, iritasi, nyeri, nyeri saat berhubungan seksual
Semua perempuan menjalani pemeriksaan panggul dan ditanyai tentang gejala-gejala mereka, dan menopause pun dikonfirmasi.
Para peneliti secara acak menugaskan peserta untuk menerima hal-hal berikut:
25 perempuan – tablet estrogen untuk dimasukkan ke dalam vagina (Vagifem, 10 mikrogram). Tablet tersebut dilengkapi dengan aplikator. Selama dua minggu pertama, perempuan menggunakan estrogen sekali sehari. Setelah itu, tablet dimasukkan dua kali seminggu selama 10 minggu berturut-turut.
26 perempuan – tanpa intervensi
Peserta dievaluasi pada awal penelitian dan pada minggu keenam dan ke-12, dengan fokus pada keamanan, gejala vagina, kepatuhan terhadap protokol penelitian, dan sebagainya. Pada titik waktu tersebut, mereka menjalani pemeriksaan panggul dan pengambilan sampel usap vagina.

Pada akhir penelitian, peserta diberikan surat untuk dibagikan kepada penyedia layanan kesehatan mereka tentang pilihan pengobatan untuk menopause. Rata-rata, peserta adalah perempuan cisgender berusia 59 tahun, sebagian besar berkulit hitam, dan semuanya menjalani ART (Terapi Reproduksi Berbantuan).

Hasil
Meskipun perempuan di kedua kelompok studi mengalami penurunan gejala vagina yang terkait dengan menopause, analisis statistik menemukan bahwa mereka yang menerima estrogen mengalami penurunan gejala yang digambarkan oleh para peneliti sebagai "jauh lebih signifikan" dibandingkan dengan perempuan yang tidak menerima estrogen. Secara khusus, kekeringan dan gatal berkurang tingkat keparahannya di antara perempuan yang menggunakan estrogen. Para peneliti tidak yakin mengapa beberapa perempuan yang tidak menerima estrogen mengalami penurunan gejala.
Para peneliti menyatakan bahwa perempuan yang lebih muda lebih mungkin mengalami perbaikan gejala; hal ini belum dilaporkan dalam studi pada perempuan cisgender menopause tanpa HIV.
Tidak ada dampak signifikan estrogen pada keseimbangan bakteri di vagina. Para peneliti mengusulkan bahwa mungkin inisiasi lebih awal atau penggunaan estrogen yang lebih lama mungkin diperlukan untuk memengaruhi perubahan keseimbangan bakteri di vagina pada orang dengan HIV yang telah mengalami menopause dalam jangka waktu lama. Mempelajari bakteri di vagina penting, karena studi pada perempuan cisgender tanpa HIV telah menemukan bahwa penggunaan estrogen selama menopause dapat menggeser keseimbangan bakteri ke arah yang kemungkinan lebih bermanfaat bagi kesehatan mereka.

Hasil penelitian ini menjanjikan, dan para peneliti menyerukan penelitian yang lebih besar untuk mengkonfirmasi hasil mereka.—Sean R. Hosein

Artikel: Pemberian estrogen melalui vagina meredakan beberapa gejala menopause pada perempuan dengan HIV
Tautan asli: https://www.catie.ca/catie-news/vaginal-application-of-estrogen-relieves-some-menopause-symptoms-in-women-with-hiv

Referensi:
Murphy K, Gromisch M, Connolly J, et al. Impact of vaginal estradiol on the genitourinary syndrome of menopause, vaginal microbiome and mucosal immune mediators in women living with HIV. Clinical Infectious Diseases. 2026; in press.
Abelman RA, Schnittman SR, Faraj Murad N, et al. Age modifies the association between sex and the plasma inflammatory proteome in treated HIV. Journal of Clinical Investigation. 2026; in press.
Duff PK, Money DM, Ogilvie GS, et al. Severe menopausal symptoms associated with reduced adherence to antiretroviral therapy among perimenopausal and menopausal women living with HIV in Metro Vancouver. Menopause. 2018 May;25(5):531-537. 
Furman D, Campisi J, Verdin E, et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nature Medicine. 2019 Dec;25(12):1822-1832.  
Lopez Angel CJ, Pham EA, Du H, et al. Signatures of immune dysfunction in HIV and HCV infection share features with chronic inflammation in aging and persist after viral reduction or elimination. Proceedings of the National Academy of Sciences USA. 2021 Apr 6;118(14):e2022928118.