Penggunaan Obat Antiretroviral
31 Agustus 2023, 7883 kali dilihat Index1. Reverse Transcriptase Inhibitor (RTI):Analog Nukleosida atau Nukleotida
2. Non-nucleoside RTI (NNRTI)
3. Protease Inhibitor
4. Fusion Inhibitor
5. Integrase Inhibitor
1. Reverse Transcriptase Inhibitor (RTI): Analog Nukleosida atau Nukleotida
| OBAT | PIL HARIAN (DEWASA)* | PENGGUNAAN & PENYIMPANAN | EFEK SAMPING | CATATAN |
|---|---|---|---|---|
| 3TC (lamivudine) | 2 (150mg: 1, 2x/hari) atau 1 (300mg; 1, 1x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Mual, muntah, kelelahan, sakit kepala | Dapat mengurangi resistansi terhadap AZT. Jangan gabung dengan hanya dua NRTI lain kecuali obat tambahan dipakai |
| ABC (abacavir) | 2 (300mg: 1, 2x/hari atau 2. 1x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan. Alkohol meningkatkan tingkat ABC | Reaksi hiperpeka pada kurang lebih 8% pasien | Jangan gabung dengan dua NRTI lain kecuali obat tambahan dipakai |
| AZT (zidovudine) | 2 (300mg: 1, 2x/hari); atau 6 (100mg: 2, 3x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Anemia, mual, muntah, sakit kepala, kelelahan, sakit otot, keracunan sumsum tulang | Jangan gabung dengan d4T |
| d4T (stavudine) | 2 (30mg; 1, 2x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Neuropati perifer, sakit kepala, panas-dingin & demam, diare, mual, kehilangan lemak dari lengan, wajah atau kaki | Jangan gabung dengan AZT atau ddI |
| ddC (zalcitabine) | Tidak dibuat lagi sejak 2006 | |||
| ddI (didanosine) ddI (Videx-EC®) |
Berat badan (BB) >60kg: 400mg (tablet dapar: 200mg, 2x/hari; atau tablet dapar/EC: 400mg, 1x/hari) BB <60kg: 250mg (tablet dapar: 125mg, 2x/hari; atau tablet dapar/EC: 250mg, 1x/hari) |
Kunyah tablet atau larutkan tablet atau bubuk dalam air; pakai dengan perut kosong; tidak kurang dari 30 menit sebelum atau 2 jam setelah makan/penggunaan obat lain | Diare, pankreatitis, sakit perut, neuropati perifer, mual & muntah | Jangan gabung dengan d4T. Kurangi takaran bila dipakai dengan TDF |
| FTC (emtricitabine) | 1 (200mg; 1x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Sakit kepala, diare, mual, ruam | Jangan gabung dengan 3TC |
| Tenofovir (TDF) | 1 (300mg: 1, 1x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Efek samping ringan; sedikit mual, muntah, hilang nafsu makan. Dapat mengurangi kepadatan mineral tulang | Jangan gabung dengan hanya dua NRTI lain kecuali obat tambahan dipakai |
* Jika ada pilihan dosis, yang pertama biasanya yang diusulkan oleh WHO
2. Non-nucleoside RTI (NNRTI)
| OBAT | PIL HARIAN (DEWASA)* | PENGGUNAAN & PENYIMPANAN | EFEK SAMPING | CATATAN |
|---|---|---|---|---|
| Delavirdine (DLV) | 12 (100mg; 4, 3x/hari) atau 6 (200mg; 2, 3x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan. 100mg pil dapat dilarutkan dalam air. Pakai 1 jam sebelum/sesudah ddI atau antasida | Ruam, mual, diare, muntah, sakit kepala, kelelahan | |
| Efavirenz (EFV) | 3 (200mg; 3, 1x/hari) atau 1 (600mg; 1, 1x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan, tetapi hindari makanan tinggi lemak. Pakai sebelum tidur | Impian jelas, gelisah, ruam, mual, pusing, diare, sakit kepala & insomnia | Dapat mengakibatkan hasil positif palsu pada tes mariyuana |
| Etravirine (ETV) | 4 (100mg; 2, 2x/hari) | Pakai setelah makan | Ruam, mual, sakit perut | |
| Nevirapine (NVP) | 1 (200mg; 1, 1x/hari untuk 2 minggu pertama) kemudian 2 (200mg; 1, 2x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Ruam, demam, sakit kepala, mual | Waspadai masalah hati, terutama bila mulai dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi |
| Rilpivirine (RPV) | 1 (25mg; 1, 1x/hari | Pakai saat makan | Depresi, insomnia, sakit kepala, ruam |
* Jika ada pilihan dosis, yang pertama biasanya yang diusulkan oleh WHO
3. Protease Inhibitor
| OBAT | PIL HARIAN (DEWASA)* | PENGGUNAAN & PENYIMPANAN | EFEK SAMPING | CATATAN |
|---|---|---|---|---|
| Amprenavir (APV) | Tidak dibuat lagi sejak 2007. Diganti dengan fosamprenavir (lihat di bawah) | Protease inhibitor dan NNRTI dimetabolisasi oleh hati, seperti banyak obat lain yang umum dipakai. Interaksi obat dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan besar pada tingkat obat yang dipakai dalam darah,dengan akibat dosis rendah yang tidak efektif, atau overdosis yang semua obat yang kita pakai. | ||
| Atazanavir (ATV) | 2 (300mg; 1 + 1x 100mg ritonavir, 1x/hari) atau 2 (200mg, 1x/hari) | Pakai dengan makan | Tingkat bilirubin yang tinggi. Mual, sakit kepala, ruam, sakit perut, muntah, diare, semutan, depresi. Perubahan denyut nadi | |
| Darunavir (DRV) | 6 (300mg; 2 + 1 ritonavir, 2x/hari) atau 4 (600mg + 1 ritonavir, 2x/hari | Pakai dengan makan | Diare, mual, sakit kepala, selesma, ruam (jarang parah) | |
| Fosamprenavir (FPV) | 4 (700mg; 2, 2xhari) atau 4 (700mg; 2 + 2 ritonavir, 1x/hari; atau 700mg; 1 + 1 ritonavir 2x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Mual, diare, muntah, ruam, mati rasa dekat mulut, sakit perut. Peningkatan kolesterol/trigliserida | |
| Indinavir (IDV) | 6 (400mg: 2, setiap 8 jam, tidak 3x/hari) atau 9 (333mg; 3 setiap 8 jam) | Pakai dengan banyak air, perut kosong atau snak rendah lemak. Simpan di tempat sejuk dan kering | Sakit kepala, mual, sakit perut, batu ginjal | |
| Lopinavir/ritonavir (LPV/r) | 4 (tablet warna kuning 200mg lopinavir terasuk 50mg ritonavir: 2, 2x/hari) | Simpan di suhu ruang. Tidak ada aturan tentang makan | Diare, kelelahan, sakit kepala, mual. Peningkatan kolesterol/trigliserida | |
| Nelfinavir (NFV) | 10 (250mg; 5, 2x/hari); atau 9 (3, 3x/hari) | Pakai dengan makanan atau snak | Diare, mual, gas, sakit perut, lesu | |
| Saquinavir (SQV) | 6 (500mg: 2 + 1 100mg ritonavir, 2x/hari) | Pakai tidak lebih dari 2 jam sebelum/sesudah makan penuh atau snak berat. Pada iklim panas, simpan di kulkas | Sedikit mual, diare, perut tidak nyaman | |
| Tipranavir (TPV) | 8 (250mg, 2 + 2 ritonavir, 2x/hari) | Pakai dengan makan. Simpan di kulkas atau di suhu ruang selama tidak lebih dari 60 hari | Diare, ruam, mual, muntah, sakit perut, lesu dan sakit kepala. Memburukkan masalah hati. Peningkatan kolesterol/trigliserida | |
| Ritonavir (RTV) | Dosis kecil sebagai penguat untuk PI lain | Mual, muntah, diare, kesemutan & mata rasa dekat mulut | ||
* Jika ada pilihan dosis, yang pertama biasanya yang diusulkan oleh WHO
4. Fusion Inhibitor
| OBAT | PIL HARIAN (DEWASA)* | PENGGUNAAN & PENYIMPANAN | EFEK SAMPING | CATATAN |
|---|---|---|---|---|
| Enfuvirtide (T-20) | 2 suntikan per hari. 90mg per suntikan | Tidak ada aturan tentang makan | Reaksi kulit daerah suntikan mulai dari kemerahan dan gatal hingga benjolan keras | |
| Maraviroc (MVC) | 1 atau 2 tablet 2x/hari (150 atau 300mg/tablet) | Tidak ada aturan tentang makan | Batuk, demam, infeksi saluran napas atas, ruam, pegal, sakit perut, pusing. Dapat berat pada hati | Tingkat obat tergantung pada obat lain yang dipakai |
* Jika ada pilihan dosis, yang pertama biasanya yang diusulkan oleh WHO
5. Integrase Inhibitor
| OBAT | PIL HARIAN (DEWASA)* | PENGGUNAAN & PENYIMPANAN | EFEK SAMPING | CATATAN |
|---|---|---|---|---|
| Raltegravir (RGV) | 2 tablet (400mg; 1, 2x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Diare, mual, sakit kepala; tingkat kinase kreatinin yang tinggi (terkait masalah otot) | |
| Elvitegravir (EVG) | 1 tablet (150mg EVG + 150mg cobicistat + 200mg FTC + 300mg TDF) | Pakai dengan makan: jeda waktu 2 jam dengan obat antiasam | Sakit kepala, diare, mual, muntah, impian jelas/aneh, gelisah, pusing, insomnia, hilang nafsu makan, hilang miineral tulang | Hanya tersedia dalam pil kombinasi Stribild |
| Dolutegravir (DTG) | 1 tablet (50mg; 1, 1x/hari) | Tidak ada aturan tentang makan | Insomnia, sakit kepala | 50mg, 2x/hari bila ada resistansi terhadap integrase inhibitor |
* Jika ada pilihan dosis, yang pertama biasanya yang diusulkan oleh WHO
Diperbarui 7 April 2014 berdasarkan FS 401 The AIDS InfoNet 23 September 2013