Penggunaan Chemsex berubah di Eropa

Penggunaan Chemsex berubah di Eropa

Oleh: Gus Cairns, 4 November 2025

Penggunaan narkoba untuk meningkatkan gairah seksual (chemsex) di kalangan pria gay dan biseksual di Eropa kini mengalami perubahan signifikan, terutama pada pria muda dan mereka yang baru mulai terlibat dalam chemsex. Banyak yang beralih ke narkoba generasi baru dengan waktu paruh lebih pendek, termasuk katinon sintetis mirip mefedron. Ada pula tanda-tanda bahwa halusinogen seperti LSD kembali diminati.

Menurut Profesor Kai Jonas dari Universitas Maastricht dalam Konferensi AIDS Eropa ke-20 (EACS 2025) di Paris, pengguna baru dan mereka dengan pola konsumsi narkoba "generasi baru" cenderung memiliki risiko lebih tinggi tertular HIV dan IMS, karena tingkat kepatuhan PrEP mereka terlihat lebih rendah daripada kelompok lainnya.
Temuan ini berasal dari analisis studi PROTECT, sebuah studi potong lintang tahun 2024 yang melibatkan 15.000 pria gay, biseksual, dan transgender dari 20 negara di Eropa.

Studi yang sebagian didanai oleh ViiV Healthcare ini berfokus pada minat terhadap PrEP suntik, sekaligus mengumpulkan data tentang berbagai perilaku risiko, termasuk penggunaan narkoba terkait seks.
Jonas menjelaskan bahwa “senyawa baru, terutama katinon sintetis, muncul hampir setiap hari di pasar obat.” Banyak di antaranya dikembangkan di laboratorium rumahan sehingga sulit untuk dipantau.
Dalam studi PROTECT, peserta ditanya mengenai karakteristik demografis, penggunaan narkoba, riwayat diagnosis IMS enam bulan terakhir, pola penggunaan PrEP, perilaku pencegahan HIV/IMS, minat terhadap PrEP suntik, serta preferensi aktivitas seksual dalam hubungan anal—karena beberapa obat chemsex digunakan untuk tujuan praktis seperti relaksasi otot dan mengurangi hambatan mental.
Studi ini mencakup negara-negara Eropa Barat, Eropa Utara, serta sebagian besar negara Mediterania (termasuk Yunani, Siprus, dan Israel), namun tidak termasuk Malta, Islandia, dan sebagian besar negara bekas komunis kecuali Ceko. (Polandia ikut dalam studi PROTECT tetapi tidak termasuk dalam analisis yang dipresentasikan).
Secara umum, popper (nitrit) dan ganja tetap menjadi obat paling umum digunakan dalam konteks seksual. Belanda muncul sebagai hotspot chemsex—baik karena tingginya penggunaan lokal maupun karena perannya sebagai tujuan wisata gay dan pusat perdagangan narkoba Eropa. GHB/GBL tetap populer di Eropa Barat, sementara metamfetamin relatif kurang digunakan kecuali di Belanda, Inggris, Ceko, dan Spanyol.
Salah satu “pendatang baru” yang sangat menonjol adalah 3-MMC (metaphedrone), isomer dari mefedron (4-MMC).
Menggunakan analisis kelas laten, Jonas dan timnya mengidentifikasi lima kelompok perilaku chemsex:
1. Pengguna chemsex tradisional
Ditandai oleh penggunaan kokain, MDMA, dan GHB/GBL, serta ketamin dan metamfetamin pada tingkat tinggi. Hampir tidak ada penggunaan 3-MMC di kelompok ini. Dominan di Belanda, Ceko, Austria, Spanyol, dan Irlandia.
2. “Short bottoms”
Kelompok baru yang ditandai oleh 100% penggunaan 3-MMC dan konsumsi GHB/GBL yang sangat tinggi. Mereka umumnya berperan sebagai reseptif dalam seks anal. Obat kerja pendek digunakan terutama untuk relaksasi otot dan menurunkan hambatan, bukan untuk mabuk panjang. Efek 3-MMC berlangsung sekitar empat jam.
3. Pengguna chemsex baru
Kelompok dengan penggunaan narkoba paling berat, menambahkan 3-MMC, mefedron, dan katinon baru lainnya (misalnya 4-MEC) ke dalam kombinasi obat tradisional. Ada pula tanda-tanda kebangkitan kembali penggunaan halusinogen seperti LSD dan psilocybin. Kelompok ini kini lebih besar jumlahnya dibanding kelompok tradisional, terutama di Belanda, Spanyol, Austria, Norwegia, Jerman, Swiss, Belgia, dan Ceko.
4. Pengguna dengan tingkat penggunaan sedang
Konsumsi narkoba untuk seks rendah, selain popper dan ganja.
5. Pengguna sedang yang lebih muda

Didominasi pria muda dengan konsumsi narkoba sedang, namun mencakup beberapa obat seperti kokain, MDMA, 3-MMC, dan GHB/GBL.

Risiko IMS & penggunaan PrEP
Kelompok 3 (pengguna baru) melaporkan tingkat IMS tertinggi dalam 6 bulan terakhir, dengan 70% mengalami gonore, diikuti kelompok 2 (63%). Hepatitis C jarang, tetapi paling banyak pada kelompok 2 (2,2%).
Kelompok 2 memiliki tingkat penggunaan PrEP oral tertinggi (81%), disusul kelompok 3 (74%), meski dengan tingkat penggunaan sub-optimal yang tinggi (33%).
Kelompok dengan kebutuhan PrEP yang paling tidak terpenuhi adalah kelompok 5 (moderate muda):

• hanya 30% yang pernah menggunakan PrEP,
• 32% memiliki penggunaan sub-optimal,
• tingkat penghentian PrEP tertinggi (22%).

Sebagai perbandingan, tingkat penghentian PrEP di kelompok lain umumnya <15%.
Sebanyak 64% kelompok 5 diperkirakan memiliki kebutuhan PrEP yang belum terpenuhi, lebih tinggi dari kelompok lain (maksimal 51%).
Profesor Jonas menyimpulkan bahwa terdapat “kebutuhan pencegahan HIV yang spesifik dan belum terpenuhi, serta minat tinggi terhadap PrEP suntik jangka panjang di kalangan pengguna chemsex baru.” Namun, ia memperingatkan bahwa keterlibatan pencegahan HIV rendah pada pengguna narkoba tingkat moderat yang lebih muda dan memerlukan perhatian khusus.

Artikel asli: Chemsex use is changing in Europe
Tautan asli: https://www.aidsmap.com/news/nov-2025/chemsex-use-changing-europe
Referensi: 
Wang HY et al (presenter Jonas K.) Chemsex, novel chemsex substances, associated risks for STIs, and an extended PrEP cascade among HIV-negative MSM, trans* individuals in 20 European countries: A latent class analysis. 20th European AIDS Conference, Paris, abstract PS15.3, 2025.