AS akan penuhi janji era Biden untuk berikan terobosan pencegahan HIV kepada jutaan orang
Oleh: Jon Cohen,,5 Sep 2025
Departemen Luar Negeri AS kemarin mengumumkan akan menghormati komitmen yang dibuat sebelum Presiden Donald Trump menjabat untuk membantu jutaan orang di negara-negara miskin menerima alat pencegahan HIV baru yang ampuh.
Satu suntikan obat anti-HIV lenacapavir dapat melindungi seseorang dari virus selama 6 bulan, yang berarti lebih mudah digunakan daripada obat pencegahan yang umum digunakan, yang mengharuskan seseorang minum satu pil setiap hari. Banyak peneliti percaya bahwa perluasan penggunaan lenacapavir akan membantu mengurangi 1,3 juta infeksi baru di dunia setiap tahun—jika orang-orang dapat memperolehnya.
Pada bulan Desember 2024, Rencana Darurat Presiden AS untuk Penanggulangan AIDS (PEPFAR) menyatakan akan bergabung dengan Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis, dan Malaria serta lembaga lainnya untuk membiayai setidaknya 2 juta orang yang tinggal di negara-negara berpenghasilan rendah untuk mengakses bentuk profilaksis pra-pajanan (PrEP) ini selama 3 tahun. Namun, pemerintahan Trump kemudian membubarkan sebagian besar PEPFAR, yang menimbulkan tanda tanya besar atas janji ini. Kini, Departemen Luar Negeri mengatakan sedang merundingkan perjanjian yang memungkinkan Amerika Serikat menyediakan dosis lenacapavir yang dijanjikan di hingga 12 negara yang belum teridentifikasi. "Kami sangat senang dapat membantu mendukung pengobatan ini," ujar Jeremy Lewin, seorang pejabat Departemen Luar Negeri, dalam konferensi pers kemarin. Ia mengatakan negara-negara tersebut akan diputuskan dalam "beberapa minggu ke depan."
Bentuk PrEP lainnya belum memenuhi harapan karena banyak orang—terutama perempuan muda dan anak perempuan di Afrika sub-Sahara—kesulitan mengonsumsi pil setiap hari. Sebaliknya, PrEP lenacapavir dapat diberikan sekali suntikan setiap 6 bulan dan telah menunjukkan tingkat efikasi yang sangat tinggi dalam uji klinis. (Science memilihnya sebagai Terobosan Tahun Ini pada tahun 2024.) Selama 3 bulan terakhir, lenacapavir telah menerima persetujuan regulasi di AS dan Eropa. Kini, lenacapavir PrEP akan diluncurkan ke negara-negara miskin secara bertahap, dengan ketersediaan perdananya di AS, ujar Jirair Ratevosian, mantan kepala staf PEPFAR yang kini meneliti keamanan kesehatan global di Duke University. "Hal itu jarang terjadi dalam kesehatan global, dan patut mendapat pengakuan," ujarnya. Namun, ia juga mengatakan bahwa target yang dinyatakan untuk menyediakan obat tersebut kepada 2 juta orang selama 3 tahun adalah "keragu-raguan," dan dengan sendirinya kemungkinan besar tidak akan banyak berpengaruh terhadap epidemi global. "Menetapkan standar yang terlalu rendah berisiko mengulangi kesalahan lama—di mana inovasi menetes secara perlahan, tidak merata, dan tidak merata," ujarnya. (Lewin mengatakan 2 juta dosis tersebut "hanya batas minimum" dari apa yang akan disediakan pemerintah AS.)
Pemerintahan Trump ingin membatasi peluncuran vaksin hanya untuk ibu hamil dan menyusui, kata Lewin, menjelaskan bahwa Trump berharap dapat mengakhiri penularan dari ibu ke anak sebelum masa jabatannya berakhir pada tahun 2029. Namun, Lewin mencatat bahwa meskipun "rekomendasi kuat kami" agar vaksin diberikan kepada para wanita ini, "tidak ada batasan formal" yang melarang orang lain menerima obat tersebut melalui program yang didukung PEPFAR.
Gilead Sciences, produsen lenacapavir, menjual obat tersebut untuk upaya ini tanpa keuntungan, tetapi belum mengungkapkan harga diskonnya. Perusahaan tersebut juga telah membuat kesepakatan dengan enam perusahaan generik untuk memproduksi dan menjual obat tersebut ke negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, tetapi diperkirakan akan memakan waktu sekitar 2 tahun sebelum produk tersebut tersedia.
Artikel: US will fulfill Biden era pledge to provide HIV prevention
https://www.science.org/content/article/u-s-will-fulfill-biden-era-pledge-provide-hiv-prevention-breakthrough-millions