Krisis HIV Mengintai di Tengah Pemotongan Dana Bantuan Global

Krisis HIV Mengintai di Tengah Pemotongan Dana Bantuan Global

Oleh: Aude Lecrubier, Medscape, 8 April 2025
Diadaptasi oleh tim Spiritia: 13 Mei 2025

Menurut sebuah studi yang diterbitkan dalam The Lancet HIV, pemotongan anggaran internasional baru-baru ini dan yang direncanakan dapat mengakibatkan 4,4-10,8 juta infeksi HIV baru pada tahun 2030 di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, dengan 0,8-2,9 juta kematian terkait HIV dalam waktu 5 tahun.
Saat ini, lima negara menyediakan lebih dari 90% pendanaan HIV internasional: Amerika Serikat (73%), Inggris (9%), Prancis (4%), Jerman (3%), dan Belanda (2%).
Studi tersebut mencatat bahwa “pemotongan yang diumumkan tersebut merupakan pengurangan sebesar 4,4% dalam total pendanaan HIV internasional global pada tahun 2025 dan pemotongan lebih lanjut sebesar 19,6% pada tahun 2026, dengan total pengurangan sebesar 24%.”
Pada bulan Februari, Inggris mengumumkan pengurangan anggaran bantuan pembangunan resminya dari 0,5% dari pendapatan nasional bruto menjadi 0,3% pada tahun 2027, level terendah sejak tahun 1999. Belanda berencana untuk memangkas bantuan luar negeri sebesar €2,4 miliar, dan Jerman bermaksud untuk mengurangi separuh anggaran bantuan kemanusiaan globalnya. Prancis diperkirakan akan mengurangi bantuannya sebesar €2,1 miliar, menurut Observatoire de l’Europe.
Studi tersebut menganalisis data dari 26 negara dan mengekstrapolasi temuan ke semua negara berpenghasilan rendah dan menengah, menyatakan bahwa “penangguhan sementara dukungan Rencana Darurat Presiden AS untuk Penanggulangan AIDS (PEPFAR) yang dikeluarkan oleh Pemerintah AS pada tanggal 20 Januari 2025, dengan periode peninjauan 90 hari, berpotensi untuk mengganggu respons HIV global secara mendalam jika dilanjutkan secara permanen.”
Afrika Sub-Sahara Berada pada Risiko Terbesar
Afrika Sub-Sahara dan populasi rentan, termasuk pengguna narkoba suntik, pekerja seks, anak-anak, dan pria yang berhubungan seks dengan pria, diperkirakan akan menghadapi konsekuensi paling parah dari pemotongan dana.
“Tampaknya bahkan dengan perkiraan paling optimis, akan ada peningkatan hampir 50% dalam jumlah infeksi baru selama 5 tahun ke depan di Afrika Sub-Sahara, tetapi peningkatan infeksi baru sebesar 127,3%-283,3% sangat masuk akal,” menurut komentar yang menyertai penelitian tersebut.

Peran AS dalam Pencegahan HIV
Setelah menghadiri Konferensi tentang Retrovirus dan Infeksi Oportunistik 2025 di San Francisco, Jean-Michel Molina, MD, PhD, kepala Departemen Penyakit Menular di Rumah Sakit Saint-Louis di Paris, Prancis, menyampaikan kekhawatiran tentang ketidakpedulian AS dalam memerangi AIDS. Ia berbicara dalam jumpa pers yang diselenggarakan oleh ANRS Emerging Infectious Diseases.
“Secara global, 90% perawatan yang digunakan untuk profilaksis prapajanan [PrEP] didanai oleh Amerika Serikat, khususnya melalui program PEPFAR. Dari apa yang kami pahami, PrEP hanya akan didanai untuk perempuan hamil. Semua program lainnya akan dihentikan. Ini adalah bencana besar dan menimbulkan kekhawatiran tentang peningkatan cepat insiden HIV di beberapa negara. Belum lagi tantangan yang akan dihadapi orang yang hidup dengan HIV dalam mengakses perawatan antiretroviral,” kata Molina.

Risiko Berkelanjutan
Pada tahun 2026, jika bantuan asing dikurangi secara signifikan atau jika pendanaan PEPFAR dipotong sepenuhnya tanpa penggantian yang setara, infeksi dan kematian baru dapat kembali ke tingkat yang tidak terlihat sejak tahun 2010, yang berpotensi membalikkan semua kemajuan yang telah dibuat sejak tahun 2000.
Para peneliti menambahkan bahwa bahkan jika dukungan pengobatan HIV dipulihkan setelah 12-24 bulan, perkiraan mereka menunjukkan bahwa jumlah infeksi HIV baru dapat stabil pada tingkat yang serupa dengan yang diamati pada tahun 2020. Kemunduran ini membutuhkan investasi tambahan selama 20-30 tahun untuk mengakhiri HIV/AIDS sebagai ancaman kesehatan masyarakat.
“Ada kebutuhan mendesak untuk strategi pembiayaan yang inovatif dan dipimpin oleh negara serta integrasi layanan HIV ke dalam sistem kesehatan yang lebih luas; namun, ini tidak dapat terjadi dalam semalam. Perencanaan strategis jangka panjang diperlukan bagi negara-negara untuk beralih dari program yang didukung secara internasional ke program yang didanai secara domestik. Studi kami menyoroti betapa pentingnya kolaborasi dan investasi internasional dalam mempertahankan kemajuan melawan HIV,” kata peneliti Nick Scott, PhD, dari Burnet Institute di Melbourne, Australia, dalam siaran pers. "Selama puluhan tahun, Amerika Serikat telah mendanai pengobatan HIV di lebih dari 40 negara. Negara-negara mungkin terlalu bergantung pada investasi Amerika Serikat yang tak terbatas untuk mendanai pengobatan bagi warga negara mereka sendiri," tambah Molina.
Artikel asli: HIV Crisis Looms Amid Global Aid Cuts
Tautan asli: https://www.medscape.com/viewarticle/hiv-crisis-looms-amid-global-aid-cuts-2025a10008eb?ecd=mkm_ret_250507_mscpmrk_idhiv_hivinfection_etid7404492&uac=319827BR&impID=7404492