Perkembangan Pengobatan Substitusi Opioid

17 April 2025, 22 kali dilihat Blog

Perkembangan Pengobatan Substitusi Opioid

Oleh: DDNWeb, 17 April 2025

Diadaptasi oleh Tim Spiritia: 17 April 2025

 

Kemajuan dalam pengobatan substitusi opioid seperti buprenorfin suntik lepas lambat dapat menghasilkan hasil dan pengalaman yang mengubah hidup.

Buprenorfin pertama kali dilisensikan untuk penggunaan medis di Inggris pada tahun 1978 sebagai obat penghilang rasa sakit. Obat ini kemudian disetujui untuk digunakan dalam pengobatan gangguan penggunaan opioid pada tahun 1999. Pada tahun 2018, suntikan buprenorfin lepas lambat baru dilisensikan di Inggris untuk pengobatan gangguan penggunaan opioid dan tersedia untuk penggunaan klinis pada awal tahun 2019.

Via adalah penyedia perawatan yang didanai negara pertama yang menawarkan buprenorfin suntik lepas lambat di Inggris dan Wales. Di sini, kami mendengar dari para pemangku kepentingan utama di Via dan Universitas Liverpool John Moores (LJMU) tentang penelitian terbaru mereka tentang prediktor dan hasil buprenorfin suntik lepas lambat vs pengobatan oral, dan dampak buprenorfin suntik lepas lambat yang dapat mengubah hidup orang-orang yang diresepkannya. Pada tahun 2019, Via bekerja sama dengan komisaris di London Borough of Redbridge untuk berhasil melakukan uji coba penggunaan buprenorphine suntik lepas lambat (LAIB).

‘Saya yakin buprenorfin suntik lepas lambat merupakan langkah maju yang signifikan dalam pengobatan dan pemulihan dari ketergantungan opioid. Sejak pengobatan ini tersedia di Redbridge, umpan balik dari pasien telah melampaui harapan.’ (Andrew Hardwick, integrated strategic commissioner, London Borough of Redbridge)

Pada tahun 2023, kami berhasil memberikan buprenorfin suntik lepas lambat di enam lokasi, dan karenanya mengumpulkan data perawatan berharga yang dapat menunjukkan efektivitas dan dampak penggunaan LAIB dalam layanan masyarakat. Sebagai bagian dari unit inovasi dan penelitian Via, saya ingin mengeksplorasi bagaimana kami dapat merancang evaluasi yang memanfaatkan data ini dan menjalin kemitraan penelitian dengan Universitas Liverpool John Moores. -Profesor Cathy Montgomery, profesor psikofarmakologi dan ketimpangan kesehatan di Universitas Liverpool John Moores

‘Ini adalah salah satu investigasi pertama tentang hasil yang dinilai berdasarkan orang dan faktor demografi pada orang yang diberi resep buprenorfin suntik lepas lambat vs obat oral (dimunum) untuk orang dengan gangguan penggunaan opioid’ (Montgomery, Abbasi, De Silva, dkk, 2024).

 

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui:

• faktor-faktor yang memengaruhi kemungkinan seseorang diresepkan buprenorfin suntik lepas lambat

• apakah buprenorfin suntik lepas lambat memiliki dampak signifikan terhadap kesejahteraan dan kualitas hidup seseorang.

Peneliti menganalisis data perawatan dari 501 orang yang mengakses layanan Via antara Agustus 2022 dan Agustus 2023. Data anonim diambil dari enam layanan Via, dan kami membandingkan 235 orang yang diresepkan buprenorfin suntik lepas lambat dengan 266 orang yang menerima pengobatan oral. Untuk mengidentifikasi faktor apa yang memprediksi apakah seseorang akan diresepkan buprenorfin suntik lepas lambat, kami menggunakan informasi demografi yang tersedia. Untuk memeriksa apakah buprenorfin suntik lepas lambat berdampak pada kesejahteraan dan kualitas hidup seseorang, peneliti membandingkan:

• Perbedaan skor Treatment Outcome Profile (TOP); perubahan antara skor TOP pertama dan terakhir yang tercatat.

• Skor TOP ringkasan; rata-rata di antara semua skor TOP individu.

 

TEMUAN UTAMA

• Prediktor: Orang yang diberi resep buprenorfin suntik lepas lambat secara signifikan berusia lebih muda, memiliki lebih banyak episode perawatan dan tingkat pekerjaan yang jauh lebih tinggi.

• Hasil: Orang yang diberi resep buprenorfin suntik lepas lambat melaporkan kualitas hidup yang jauh lebih tinggi. Analisis skor ringkasan TOPS juga menemukan bahwa mereka yang menggunakan buprenorfin suntik lepas lambat melaporkan kesehatan psikologis dan fisik yang jauh lebih baik.

Tujuan dari unit inovasi dan penelitian Via adalah untuk mengevaluasi intervensi yang diberikan, memastikan bahwa intervensi tersebut berbasis bukti dan memberikan perbedaan yang berarti bagi kehidupan orang-orang yang didukung  oleh Via. Untuk membantu Via lebih memahami temuan dari penelitian ini, mereka melakukan wawancara dengan tiga dokter klinis Via dan enam orang yang menggunakan layanan Via.

Wawancara tersebut memberi kami wawasan tentang prediktor bagaimana orang akan terlibat dengan buprenorfin suntik lepas lambat dan juga menunjukkan dampak positif nyata yang dapat diberikan buprenorfin suntik lepas lambat terhadap kualitas hidup orang-orang:

PREDIKTOR

• Lebih banyak episode perawatan – karena terbatasnya dana untuk buprenorfin suntik lepas lambat, layanan harus memprioritaskan kepada siapa mereka menawarkannya, dan ini dapat mencakup memprioritaskan mereka yang ‘berjuang dengan keterlibatan atau yang berisiko tinggi’.

• Tingkat pekerjaan yang tinggi – mereka yang bekerja mungkin merasa sulit untuk secara teratur mengunjungi apotek, sehingga mungkin juga diprioritaskan.

• Jauh lebih muda – mereka yang lebih tua tampaknya cenderung tidak menggunakan buprenorfin suntik lepas lambat: ‘mungkin karena mereka terbiasa dengan metadon’.

 

HASIL

Tema utama meliputi orang-orang:

• Tidak putus zat

• Mampu berinteraksi dan memiliki hubungan dengan orang lain

• Memiliki bisnis yang dapat menghasilkan keuntungan

• Merasa ‘normal lagi’ karena tidak perlu lagi pergi ke apotek, tempat yang membuat mereka merasa terstigma

• Telah melupakan fakta bahwa mereka pernah kecanduan narkoba

Seorang individu menggambarkan buprenorfin suntik lepas lambat sebagai ‘kesempatan terakhir yang sangat dibutuhkannya’ dan bahwa ia sekarang ‘mampu fokus, bersih dan dapat berkonsentrasi pada kehidupan.’

Buprenorfin suntik lepas lambat 

Kami tidak mengatakan bahwa buprenorfin suntik lepas lambat dapat mengatasi setiap masalah atau bahkan cocok untuk semua orang. Namun, penelitian dan wawancara kami menunjukkan bahwa buprenorfin suntik lepas lambat dapat memberikan perbedaan yang signifikan bagi kehidupan orang-orang yang diresepkan obat tersebut.

Kami percaya bahwa buprenorfin suntik lepas lambat harus menjadi pilihan pengobatan yang tersedia bagi masyarakat, dan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk membantu mengatasi tantangan keterbatasan dana untuk buprenorfin suntik lepas lambat dalam sektor tersebut. Via dan LJMU baru-baru ini telah mendapatkan dana tambahan untuk mengeksplorasi manfaat sosial-ekonomi buprenorfin suntik lepas lambat, guna membantu mengatasi tantangan yang sedang berlangsung ini.

MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP

Kutipan dari orang-orang yang diwawancarai: 

‘Dengan heroin, Anda bangun dalam keadaan membutuhkan sesuatu, tetapi sekarang kita bisa berbaring di tempat tidur dan minum teh… kita bisa melanjutkan hubungan kita dengan orang lain.’ 

‘Ketika kita harus pergi ke apotek sepanjang waktu… orang-orang memandang rendah Anda dan memperlakukan Anda seperti Anda bukan siapa-siapa… buprenorfin suntik lepas lambat telah membuat saya normal kembali.’

‘Heroin memengaruhi tidur saya… Saya sekarang menggunakan energi saya sendiri. Bersemangat menjalani hidup.’

‘Sepuluh tahun yang lalu saya tidur di mobil, sekarang saya punya bisnis sendiri, rumah sendiri, pasangan sendiri.’

Via adalah penyedia perawatan yang didanai negara pertama yang menawarkan buprenorfin suntik lepas lambat di Inggris dan Wales.

 

Artikel asli: The Long Game: Advances in Opioid Substitution Treatment

Tautan asli: https://www.drinkanddrugsnews.com/the-long-game-2/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=the-long-game-2