Data baru menunjukkan hormon penguat gender melindungi dari HIV

01 April 2025, 22 kali dilihat Blog

 

 

 

 

 

Data baru menunjukkan hormon penguat gender melindungi dari HIV

By: Theresa Gaffney (https://www.statnews.com/), 27 Maret 2025

Diadaptasi oleh Tim Spiritia: 1 April 2025

Lebih dari satu dekade lalu, psikolog dan peneliti Jae Sevelius memiliki ide: Perilaku yang mungkin membuat orang transgender berisiko tinggi tertular HIV berasal dari fakta bahwa gender mereka tidak diakui sesuai dengan kebutuhan.

Hal tersebut dapat dengan mudah terjadi bagi orang dengan perawatan medis yang baik. Selain itu, juga melalui validasi dari keluarga, teman dan masyarakat. Kombinasi dari hal ini akan membuat seseorang sehat secara keseluruhan dan mengurangi risiko untuk terlibat dalam perilaku berisiko terinfeksi HIV. 

Sebuah studi terhadap lebih dari 8.000 orang transgender dan nonbiner yang diterbitkan Kamis di The Lancet HIV mendukung ide ini. Di dua pusat kesehatan masyarakat LGBTQ+ terkemuka di AS, pasien yang menerima hormon penguat gender 37% lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi HIV dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi hormon. Dan jika mereka sudah terinfeksi, mereka 44% lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki tingkat virus yang dapat menular dalam darah mereka.

 "Ini telah menjadi hipotesis yang kuat selama beberapa waktu," kata Diana Tordoff, seorang ahli epidemiologi Universitas Stanford yang berfokus pada kesetaraan kesehatan LGBTQ+, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. "Sangat menyenangkan melihat penelitian yang sangat cermat dan dilakukan dengan baik yang mengonfirmasi hal ini, dengan ukuran efek yang cukup signifikan."

Hal ini merupakan konfirmasi penting, yang muncul di saat penelitian dan perawatan klinis untuk orang trans terhambat oleh tindakan pemerintah yang menolak adanya variasi jenis kelamin, berupaya secara drastis membatasi akses kaum muda terhadap perawatan, menghentikan penyertaan identitas trans dalam data pengawasan kesehatan federal, dan menghentikan hibah penelitian yang tak terhitung jumlahnya tentang kesehatan LGBTQ+.

"Ini adalah masa yang sangat sulit. Lebih dari sebelumnya, kita perlu melakukan penelitian ini," kata penulis studi Sari Reisner, seorang epidemiolog sosial dan psikiatri di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Michigan.

Bahkan sebelum pemerintahan Trump mengambil alih, sudah lama terjadi kurangnya investasi dalam kesehatan trans, kata Reisner. Data tentang orang trans dan HIV terbatas, sebagian besar berfokus pada transpuan, dengan sedikit data longitudinal.

Studi baru ini berlangsung dari tahun 2013 hingga 2019, mengikuti pasien dengan beragam identitas gender dan latar belakang ras di Callen-Lorde Community Health Center di New York, dan Fenway Health di Boston. Peserta berkulit hitam, Hispanik, dan trans multiras memiliki tingkat HIV yang sangat tinggi, yang menurut hipotesis penulis terkait dengan hambatan struktural seperti status sosial ekonomi yang lebih rendah.

Kedua pusat ini mengkhususkan diri dalam menyediakan perawatan yang mendukung gender dan merawat orang-orang LGBTQ+, yang oleh para peneliti disebut diakui sebagai keterbatasan penelitian ini. Mengulang penelitian di klinik yang kurang terspesialisasi kemungkinan tidak akan mengubah hasilnya, tetapi akan menjadi penelitian yang lebih sulit untuk dilaksanakan, kata Kellan Baker, direktur eksekutif Institute for Health Research and Policy di Whitman-Walker. (Baker merupakan bagian dari diskusi awal untuk memulai studi kohort, tetapi tidak berpartisipasi lebih jauh.) Pertama, diperlukan tingkat kepercayaan antara pasien dan dokter mereka. Secara logistik, diperlukan catatan medis elektronik yang dapat menangkap informasi identitas gender dan anggota staf terlatih yang dapat berbicara tentang hormon dan pencegahan HIV.

Ini adalah makalah kedua yang diambil dari kohort ini yang menunjukkan manfaat hormon. Sebelumnya pada bulan Maret, Reisner dan rekan-rekannya menunjukkan bahwa pasien yang mengonsumsi hormon memiliki risiko yang jauh lebih rendah untuk mengalami gejala depresi sedang hingga berat daripada mereka yang tidak mengonsumsi hormon.

Tidak ada penelitian yang menyelidiki secara pasti mengapa hubungan tersebut terjadi. Selain mengeksplorasi mekanisme tersebut dalam studi mendatang, Reisner juga ingin melihat bagaimana dimensi sosial, psikologis, dan hukum dari penegasan gender memengaruhi risiko HIV di kalangan transgender. Di antara peserta, hanya 3,1% tanpa HIV yang memiliki resep profilaksis prapajanan (PrEP) saat ini. Angka itu "sangat rendah," kata Reisner. Ia juga ingin mempelajari penggunaan obat pencegahan yang efektif ini di kalangan komunitas transgender, dan apakah jumlahnya meningkat seiring waktu.

Namun, melanjutkan studi baru akan menjadi tantangan. Seperti banyak peneliti lainnya, Reisner telah kehilangan semua hibah yang dimilikinya dari National Institutes of Health. Sementara tim yang mengerjakan studi ini masih melanjutkan publikasi lain berdasarkan kelompok tersebut, masa depan masih belum jelas setelah itu.

Jika mengingat kembali kerangka kerja afirmasi gender, para ahli khawatir bahwa kekuatan yang sama yang membuat penelitian menjadi lebih sulit juga akan berdampak buruk pada kesehatan kaum transgender.

“Pemerintahan dan kebijakannya tidak dapat menghapus kaum transgender,” kata Baker. “Mereka dapat membuat hidup mereka jauh lebih sulit. Dan dalam konteks pencegahan dan pengobatan HIV, kebijakan pemerintahan ini dapat membunuh banyak orang.”

 

Artikel asli: New data show gender-affirming hormones protect from HIV

Tautan asli: https://www.statnews.com/2025/03/27/new-data-shows-gender-affirming-hormones-protect-from-hiv/?utm_campaign=rss