Influenza dan HIV

09 Februari 2025, 53 kali dilihat Blog

Influenza dan HIV

 

Oleh: aidsmap.com and CDC.gov

Seseorang bisa terkena flu kapan saja sepanjang tahun, tetapi penyakit ini lebih sering terjadi selama musim dingin. Oleh karena itu, kadang-kadang disebut sebagai flu musiman. 

Orang yang hidup dengan HIV didesak untuk mendapatkan vaksin flu setiap tahun. Anda mungkin ditawari vaksin flu dan vaksin COVID-19 secara bersamaan.

 

Bagaimana flu menyebar?

Flu sangat menular dan menyebar dari satu orang ke orang lain melalui tetesan kecil (droplet) ketika penderita flu batuk atau bersin – sama seperti pilek dan COVID-19. Virus ini berada di udara sebelum jatuh ke permukaan dan dapat hidup hingga 24 jam. Orang dapat tertular jika menghirup tetesan langsung dari udara atau dengan menyentuh benda yang mengandung virus, seperti telepon, keyboard, dan gagang pintu.

Masa inkubasi flu (waktu antara tertular infeksi dan munculnya gejala) biasanya sekitar satu hingga tiga hari. Orang biasanya paling mudah menularkan penyakit sejak pertama kali mereka mengalami gejala dan selama tiga hingga tujuh hari berikutnya, dan tidak dianggap menular lagi setelah gejalanya hilang. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan anak-anak mungkin dapat menularkan penyakit ini lebih lama.

 

Apa saja gejala flu?

Gejala flu cenderung berkembang secara tiba-tiba dan sering kali mencapai kondisi terburuknya dua atau tiga hari setelah terinfeksi. Kondisi ini biasanya mulai membaik setelah sekitar satu minggu, namun mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk merasa lebih baik sepenuhnya.

Gejala flu bisa meliputi:

• demam atau suhu tinggi (lebih dari 38°C atau 100,4°F)

• sakit kepala

• kelelahan dan kelemahan

• menggigil

• hidung meler atau tersumbat

• bersin

• sakit tenggorokan

• batuk kering dan dada

• nyeri otot dan nyeri anggota badan atau persendian

• kesulitan tidur

• kehilangan nafsu makan

• diare dan sakit perut

• mual dan muntah.

 

Orang yang berisiko lebih tinggi terkena flu

Dalam beberapa kasus, flu dapat menyebabkan komplikasi dan penyakit yang lebih serius (seperti bronkitis atau pneumonia) dan dapat memperburuk beberapa kondisi kesehatan jangka panjang. Orang yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini harus mempertimbangkan untuk menghubungi dokter jika mereka memiliki gejala flu. Ini adalah:

• Dewasa berusia 65 tahun ke atas

• Anak-anak di bawah usia 2 tahun (Meskipun semua anak di bawah usia 5 tahun dianggap berisiko lebih tinggi terkena komplikasi flu serius, risiko tertinggi terjadi pada mereka yang berusia di bawah 2 tahun, dengan tingkat rawat inap dan kematian tertinggi di antara bayi di bawah usia 6 bulan)

• Penderita asma

• Orang dengan penyakit paru-paru kronis (seperti penyakit paru obstruktif kronik [COPD] dan fibrosis kistik)

• Orang dengan kondisi neurologis dan perkembangan saraf

• Orang dengan kelainan darah (seperti penyakit sel sabit)

• Orang dengan kelainan endokrin (misalnya diabetes melitus)

• Orang dengan penyakit jantung (seperti penyakit jantung bawaan, gagal jantung kongestif, dan penyakit arteri koroner)

• Orang dengan gangguan ginjal

• Orang dengan gangguan hati

• Orang dengan kelainan metabolik (seperti kelainan metabolik bawaan dan kelainan mitokondria)

• Orang dengan indeks massa tubuh (IMT) 40 kg/m2 atau lebih tinggi

• Orang berusia di bawah 19 tahun yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung aspirin atau salisilat dalam jangka panjang.

• Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah karena penyakit (seperti penderita HIV atau AIDS, atau beberapa jenis kanker seperti leukemia) atau obat-obatan (seperti mereka yang menerima pengobatan kemoterapi atau radiasi untuk kanker, atau orang dengan kondisi kronis yang memerlukan kortikosteroid kronis atau obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh)

• Orang yang pernah mengalami stroke

• Penyandang disabilitas tertentu—terutama mereka yang mungkin mempunyai masalah dengan fungsi otot, fungsi paru-paru, atau kesulitan batuk, menelan, atau membersihkan cairan dari saluran udara mereka.

• Orang lain yang berisiko lebih tinggi terkena flu:

• Perempuan hamil, termasuk sampai dengan 2 minggu setelah akhir kehamilan

• Orang yang tinggal di panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya

• Orang-orang dari kelompok ras dan etnis minoritas tertentu mempunyai risiko lebih tinggi untuk dirawat di rumah sakit karena flu, termasuk orang kulit hitam non-Hispanik, orang Hispanik atau Latin, dan orang Indian Amerika atau penduduk asli Alaska

Jika Anda termasuk dalam kelompok risiko lebih tinggi, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan salah satu obat antivirus yang digunakan untuk mengobati. Obat harus diminum pada atau dekat awal penyakit agar efektif. Obat-obatan tersebut bukanlah obat, namun dapat meredakan gejala dan mempersingkat lamanya Anda sakit.

 

Mengobati flu

Umumnya, Anda harus tinggal di rumah, istirahat, minum banyak cairan, tetap hangat, dan menggunakan obat pereda nyeri yang dijual bebas (seperti parasetamol atau ibuprofen) untuk meredakan gejala.

Tidak semua dokter setuju bahwa obat antivirus harus diresepkan karena penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin tidak efektif dalam mengurangi risiko komplikasi flu dan dapat menyebabkan efek samping. Namun, bukti menunjukkan bahwa orang yang sakit parah, atau berisiko mengalami sakit parah, harus diberi resep obat ini.

Jika Anda memakai obat antivirus tetapi kondisi Anda tidak membaik, hubungi dokter Anda.

Karena flu disebabkan oleh virus, bukan bakteri, antibiotik tidak akan bekerja. Namun, jika Anda mengalami komplikasi flu, seperti infeksi bakteri pada dada, obat ini mungkin akan diresepkan.

 

Obat antivirus yang direkomendasikan untuk musim flu ini

Ada empat obat antivirus yang disetujui FDA dan direkomendasikan oleh CDC untuk mengobati flu musim ini.

1. Oseltamivir fosfat (tersedia dalam versi generik atau dengan nama dagang Tamiflu®),

Oseltamivir dan Tamiflu® generik tersedia dalam bentuk pil atau suspensi cair dan disetujui FDA untuk pengobatan dini flu pada orang berusia 14 hari ke atas.

1. Zanamivir (nama dagang Relenza®)

Zanamivir adalah obat bubuk yang dihirup dan disetujui untuk pengobatan dini flu pada orang berusia 7 tahun ke atas. Catatan: Zanamivir (nama dagang Relenza®) diberikan menggunakan alat inhaler dan tidak dianjurkan untuk orang dengan masalah pernapasan seperti asma atau COPD. Oseltamivir dan zanamivir diberikan dua kali sehari selama lima hari.

2. Peramivir (nama dagang Rapivab®)

Peramivir diberikan satu kali secara intravena oleh penyedia layanan kesehatan dan disetujui untuk pengobatan dini flu pada orang berusia 6 bulan ke atas.

3. Baloksavir marboxil (nama dagang Xofluza®)

Baloxavir adalah pil yang diberikan dalam dosis tunggal melalui mulut dan disetujui untuk pengobatan dini flu pada anak-anak berusia 5 tahun hingga kurang dari 12 tahun yang tidak memiliki kondisi medis kronis apa pun, dan untuk semua orang berusia 12 tahun ke atas. Catatan: Baloxavir (nama dagang Xofluza®) tidak dianjurkan untuk pengobatan flu selama kehamilan atau saat menyusui, atau pada pasien rawat jalan dengan penyakit yang rumit atau progresif karena tidak ada informasi tentang penggunaan baloxavir pada pasien ini. Baloxavir juga tidak dianjurkan untuk pengobatan flu pada pasien rawat inap karena terbatasnya data.

 

Siapa yang harus minum obat antivirus

Sangat penting bagi obat antivirus flu untuk diberikan sesegera mungkin untuk mengobati pasien yang:

• dirawat di rumah sakit karena flu,

• orang yang menderita flu parah namun tidak perlu dirawat di rumah sakit, dan

• orang yang berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi flu serius berdasarkan usia atau kondisi kesehatan yang mendasarinya, jika mereka mengalami gejala flu. Misalnya, penderita asma dan penyakit paru-paru kronis, diabetes, atau penyakit jantung memiliki risiko lebih tinggi, begitu pula wanita hamil.

 

Mencegah flu

Kebersihan yang baik adalah cara paling efektif untuk menghentikan penularan virus seperti virus flu. Mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air serta membersihkan permukaan secara teratur akan membantu mencegah infeksi. Bagi penderita flu, bersin dan batuk menggunakan tisu, membuang tisu lalu mencuci tangan, juga akan membantu mencegah penularan selanjutnya.

Flu dapat dicegah (dan juga diobati) dengan obat antivirus oseltamavir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza). Dalam beberapa situasi, orang yang hidup dengan HIV mungkin akan diresepkan obat ini sebagai tindakan pencegahan.

Memiliki jumlah CD4 yang rendah dapat meningkatkan risiko komplikasi flu (dan memiliki kondisi seperti asma atau TBC juga dapat meningkatkan risiko lebih lanjut). Jika Anda memiliki jumlah CD4 yang rendah atau penyakit terdefinisi AIDS, ada baiknya Anda memeriksakan diri ke klinik HIV Anda apakah Anda dapat mengambil tindakan lain untuk mengurangi risiko terkena flu. Namun, tindakan paling berguna yang dapat Anda lakukan adalah dengan melakukan vaksinasi flu tahunan.

 

Vaksin flu

Vaksin terhadap virus flu telah tersedia. Karena terdapat jenis-jenis virus flu yang berbeda-beda, dan jenis virus flu yang berbeda-beda, dengan jenis virus yang berubah dan jenis virus baru yang bermunculan seiring berjalannya waktu, komposisi vaksin ditinjau setiap tahun untuk memasukkan jenis virus yang paling umum.

Dianjurkan agar orang-orang dalam kelompok risiko tinggi, termasuk orang yang hidup dengan HIV dari segala usia, mendapatkan vaksinasi setiap tahun.

Anggota rumah tangga dan kontak dekat lainnya dengan orang dengan gangguan sistem kekebalan (memiliki sistem kekebalan yang lemah) juga harus mendapatkan vaksin flu. Orang yang hidup dengan HIV dan memiliki jumlah CD4 di bawah 200 dianggap mengalami gangguan kekebalan.

Vaksin ini juga tersedia untuk orang berusia 65 tahun ke atas, perempuan hamil, orang dengan kondisi kesehatan jangka panjang lainnya, petugas kesehatan, pengasuh, dan anak usia 2-16 tahun.

Vaksinasi flu adalah perlindungan terbaik terhadap flu.

Jika Anda memiliki HIV, Anda berisiko lebih tinggi terkena komplikasi serius terkait flu. Selain menggunakan ART, cara terbaik untuk mencegah flu adalah dengan mendapatkan vaksinasi flu.

Beberapa penelitian acak pada orang dewasa yang hidup dengan HIV menunjukkan bahwa vaksinasi flu dapat mengurangi risiko penyakit flu. Penelitian di Amerika menunjukkan bahwa vaksinasi flu mencegah penyakit dan mengurangi kebutuhan kunjungan dokter pada kelompok orang dengan penekanan kekebalan tubuh dan kondisi lain yang mengakibatkan penekanan kekebalan.

Orang yang mengidap HIV harus mendapatkan vaksinasi flu (bukan vaksin flu semprot hidung) setiap tahun. Vaksin flu yang dapat disuntikkan (atau suntikan flu) direkomendasikan untuk digunakan pada orang dengan HIV dan kondisi kesehatan lainnya. Vaksin Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (semprotan hidung) tidak boleh digunakan pada Orang dengan HIV. LAIV (FluMist®) mengandung virus influenza hidup yang dilemahkan dan tidak dianjurkan untuk digunakan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah (imunosupresi).

Catatan: Walaupun respon imun terhadap vaksinasi flu mungkin masih meningkat, orang dengan penyakit HIV stadium lanjut mungkin tidak memberikan respon yang sama. Dokter mungkin mempertimbangkan penggunaan obat antivirus influenza untuk pencegahan dalam beberapa kasus.

 

Vaksinasi pneumokokus juga penting

• Pneumonia pneumokokus merupakan contoh komplikasi serius terkait flu yang dapat menyebabkan kematian.

• Orang dengan HIV juga harus mendapatkan vaksinasi pneumokokus terkini untuk melindungi mereka dari penyakit pneumokokus, seperti pneumonia, meningitis, dan infeksi aliran darah.

•  Anda bisa mendapatkan vaksin konjugat pneumokokus atau vaksin polisakarida pneumokokus (tetapi tidak keduanya) saat Anda mendapatkan vaksin flu.

• Diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui vaksin pneumokokus mana yang direkomendasikan untuk Anda.

• Vaksin ini hanya memberikan perlindungan selama sekitar satu tahun, jadi penting bagi Anda untuk melakukan vaksinasi ulang setiap tahunnya.

• Vaksin flu musiman yang dikonsumsi kebanyakan orang dewasa tidak mengandung virus ‘hidup’, sehingga aman digunakan oleh orang yang mengidap HIV. Vaksin ini efektif untuk orang yang hidup dengan HIV, meskipun ada beberapa bukti bahwa orang dengan jumlah CD4 yang rendah cenderung tidak terlindungi oleh vaksin tersebut (namun, vaksin ini dapat mengurangi risiko komplikasi).

 

Artikel asli:

1. Influenza (flu) and HIV: https://www.aidsmap.com/about-hiv/influenza-flu-and-hiv

2. Flu and People Living with HIV: https://www.cdc.gov/flu/highrisk/hiv.html