Vaksin Hepatitis B terbaru lebih efektif untuk orang dengan HIV
30 Januari 2025, 89 kali dilihat BlogVaksin Hepatitis B terbaru lebih efektif untuk orang dengan HIV
Oleh Weill Cornell Medicine, 10 Desember 2024
Diadaptasi oleh tim Spiritia: 30 Januari 2025
Menurut hasil studi internasional yang dipimpin oleh peneliti Weill Cornell Medicine, vaksin yang lebih baru terhadap virus hepatitis B lebih unggul daripada jenis vaksin lama dalam memicu tanggapan antibodi protektif di antara orang yang hidup dengan HIV yang tidak menanggapi vaksinasi sebelumnya.
Studi yang dilaporkan pada tanggal 1 Desember di JAMA menunjukkan bahwa vaksin hepatitis B dengan adjuvant sitosin fosfoguanina, yang dikenal sebagai HepB-CpG, (nama dagang Heplisav-B) menghasilkan kadar antibodi yang protektif hingga 99,4% dari subjek yang menerimanya. Perlindungan tersebut hanya terlihat pada 80,6% dari subjek yang menerima vaksin hepatitis B dengan adjuvant aluminium hidroksida, yang dikenal sebagai HepB-alum, (nama dagang Engerix-B).
"Hasil ini menunjukkan potensi di masa depan bagi sejumlah besar orang yang hidup dengan HIV yang tidak bisa mendapatkan perlindungan dari vaksin hepatitis B yang lama," peneliti studi Dr. Kristen Marks, seorang profesor kedokteran di Weill Cornell Medicine dan spesialis penyakit menular di NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center menyatakan.
Virus Hepatitis B sebagian besar menyebar melalui cairan tubuh saat melahirkan, hubungan seks, penggunaan jarum suntik bersama selama penggunaan narkoba. Virus ini dapat menyebabkan infeksi hati kronis, yang seringkali tanpa gejala, yang dapat berkembang menjadi sirosis hati dan/atau kanker hati. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan pada tahun 2022 bahwa lebih dari 250 juta orang di seluruh dunia hidup dengan infeksi hepatitis B kronis, dan lebih dari satu juta orang akan meninggal karenanya pada tahun itu.
Di Amerika Serikat, populasi besar orang dengan hepatitis B mencakup sekitar 5 hingga 10 persen dari orang dengan HIV. Orang dengan HIV sering kali memiliki kekebalan tubuh yang terganggu sehingga membatasi kemampuan mereka untuk melawan virus hepatitis B atau untuk membentuk respons kekebalan tubuh yang protektif setelah vaksinasi.
Uji coba BEe-HIVe (B-Enhancement of HBV Vaccination in Persons Living With HIV) yang disponsori NIH merupakan studi fase 3 dengan 561 partisipan di 40 lokasi di Amerika Utara dan Selatan, Afrika, dan Asia. Partisipan adalah orang-orang dengan HIV yang melaporkan vaksinasi hepatitis B sebelumnya tetapi tidak memiliki tingkat antibodi yang protektif. Unit Uji Klinis HIV Weill Cornell Medicine, dengan lokasi di Chelsea dan Upper East Side, mendaftarkan peserta di New York City dan berkontribusi pada keberhasilan studi secara keseluruhan.
Setiap peserta menerima HepB-CpG atau HepB-alum. Kedua jenis vaksin tersebut menggunakan jumlah protein virus hepatitis B buatan laboratorium yang sama untuk memicu respons anti-hepatitis-B; perbedaan utamanya terletak pada "adjuvan"-nya, yaitu senyawa yang ditambahkan untuk memberikan stimulasi umum pada kemampuan sistem imun untuk memicu respons antibodi.
Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menyetujui HepB-CpG untuk digunakan pada orang dewasa pada tahun 2017. Hasilnya menunjukkan bahwa dokter kini akan lebih memilih vaksin ini daripada vaksin adjuvant-alum untuk meningkatkan kekebalan terhadap hepatitis B pada orang dewasa dengan HIV yang memiliki sedikit atau tidak memiliki antibody perlindungan terhadap Hepatitis B.
Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa Heplisav-B memicu tingkat respons antibodi protektif yang tinggi pada pasien dengan diabetes atau penyakit ginjal stadium akhir yang cenderung tidak merespons dengan baik terhadap vaksin hepatitis B tradisional. Pada bagian awal penelitian saat ini, Dr. Marks dan rekan-rekannya juga menemukan bahwa Heplisav-B memicu respons antibodi protektif pada 100% orang dengan HIV yang sebelumnya tidak pernah divaksinasi terhadap hepatitis B.
Analisis baru tersebut mencakup tiga kelompok: vaksin HepB-CpG dalam tiga dosis, vaksin HepB-alum dalam tiga dosis, dan vaksin HepB-CpG dalam rejimen standarnya sebanyak dua dosis. Kedua kelompok Hep-CpG lebih unggul daripada HepB-alum, dengan 99,4% (tiga dosis) dan 93,1% (dua dosis) orang dalam kelompok tersebut menunjukkan tingkat perlindungan antibodi yang diinduksi vaksin, dibandingkan dengan 80,6% dari mereka dalam kelompok HepB-alum. Uji coba tersebut tidak mengungkap masalah keamanan baru.
Dr. Marks dan rekan-rekannya saat ini sedang melakukan analisis lanjutan mengenai ketahanan respons antibodi.
Penelitian ini didukung sebagian oleh Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, bagian dari Institut Kesehatan Nasional, melalui hibah UM1 AI068634, UM1 AI068636, dan UM1AI106701.
Artikel asli: Updated Hep B vaccine more effective for people with HIV
Tautan asli: www.sciencedaily.com/releases/2024/12/241210142132.htm
Referensi: Kristen M. Marks, Minhee Kang, Triin Umbleja, Andrea Cox, Karen J. Vigil, Ngan T. Ta, Ayotunde Omoz-Oarhe, Hugo Perazzo, Josphat Kosgei, Timothy Hatlen, Jennifer Price, Leolin Katsidzira, Khuanchai Supparatpinyo, Kevin Knowles, Beverly L. Alston-Smith, Parita Rathod, Kenneth E. Sherman, Oladapo Alli, Ceora Beijer, Stephanie Caruso, Shawn Chiambah, Lillian Collins, Kim Epperson, Francoise Giguel, Jan Kosmyna, Michael Leonard, Terence Mohammed, Leonard Sowah, Christina Vernon, Sara Zabih, Katrina Shea, Matthew Planchon, Paul Sax, Cheryl Keenan, Joyce Jones, Alex Hessel, Aleen Khodabakhshian, Lisa Mark, Eric S. Daar, Ruben Lopez, Rosemarie Ramirez, Dawn Rosenblum, Dennis Dentoni-Lasofsky, Cecilia Rivas Alfaro, Madhu Choudhary, Jen Sullivano, Rachel Bender Ignacio, Eli Burnham, Teresa Spitz, Raghd Alyatim, Susan Koletar, Robyn Cicarella, Carl J. Fichtenbaum, Michelle Saemann, Leila Hojat, Brenda Brown, Vivek Paul, Claudia Hawkins, Jaclyn Leone, Jonathan Oakes, Cornelius Van Dam, Kelly Phillips, Tracey Watkins, Ericka R. Patrick, Clifford Gunthel, Joslyn Axinn, Nicola Haakonsen, William Short, Pablo Tebas, Keisha Ballentine-Cargill, Nadi Islam, Daniel Finn, Catherine Jerry, Sharlaa Badal-Faesen, Iveshni Govender, Penelope Madlala, Rosie Mngqibisa, Nathalia Soliva, Tania Brum, Breno Riegel Santos, Rita de Cassia Alves Lira, Lerato Mohapi, Nadia Marengo, Sandra Rwambuya, Francis Ntengereze Ssali, Josphat Kosgei, Geoffrey Koskei, Ditlamelo Mareme, Boitshepho Seme, Mulinda Nyirenda, Maxwell Yohane, Michael Yin, Anyelina Cantos, Karen J. Vigil, Mariano J. Lodigiani, Patcharaphan Sugandhavesa, Daralak Tavornprasit, Shobha Swaminathan, Christie Lyn Costanza, Sonal S. Munsiff, Susan E. Hulse, Sonya L. Heath, E. Turner Overton, Megan Dieterich, Carrington Koebele, Anchalee Avihingsanon, Hay Mar Su Lwin, Maria Tarcela Gler, Melchor Frias, Ngan Ta Thi Dieu, Dat Quoc Vu. HepB-CpG vs HepB-Alum Vaccine in People With HIV and Prior Vaccine Nonresponse. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.24490