Laporan baru menunjukkan peningkatan besar dalam infeksi menular seksual, di tengah tantangan dalam penanganan HIV dan Hepatitis
Oleh: WHO, Mei 2024
Diadaptasi oleh Tim Spiritia: 5 November 2024
Epidemi HIV, hepatitis virus, dan infeksi menular seksual (IMS) global terus menimbulkan tantangan kesehatan masyarakat yang signifikan, yang menyebabkan 2,5 juta kematian setiap tahun, menurut laporan baru WHO - Implementing the global health sector strategies on HIV, viral hepatitis and sexually transmited infection, 2022–2030.
Data baru menunjukkan bahwa angka IMS meningkat di banyak wilayah. Pada tahun 2022, Negara Anggota WHO menetapkan target ambisius untuk mengurangi jumlah infeksi sifilis pada orang dewasa hingga sepuluh kali lipat pada tahun 2030, dari 7,1 juta menjadi 0,71 juta. Namun, kasus sifilis baru di antara orang dewasa berusia 15-49 tahun meningkat lebih dari 1 juta pada tahun 2022 hingga mencapai 8 juta. Peningkatan tertinggi terjadi di Kawasan Amerika dan Kawasan Afrika. Dikombinasikan dengan penurunan yang tidak memadai yang terlihat dalam pengurangan infeksi HIV dan hepatitis virus baru, laporan tersebut menandai ancaman terhadap pencapaian target terkait Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) pada tahun 2030. "Meningkatnya insiden sifilis menimbulkan kekhawatiran besar", kata Direktur Jenderal WHO Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. "Untungnya, ada kemajuan penting di sejumlah bidang lain termasuk dalam mempercepat akses ke komoditas kesehatan penting termasuk diagnostik dan pengobatan. Kami memiliki alat yang diperlukan untuk mengakhiri epidemi ini sebagai ancaman kesehatan masyarakat pada tahun 2030, tetapi kami sekarang perlu memastikan bahwa, dalam konteks dunia yang semakin kompleks, negara-negara melakukan semua yang mereka bisa untuk mencapai target ambisius yang mereka tetapkan sendiri".
Meningkatnya insiden infeksi menular seksual
Empat IMS yang dapat disembuhkan – sifilis (Treponema pallidum), gonore (Neisseria gonorrhoeae), klamidia (Chlamydia trachomatis), dan trikomoniasis (Trichomonas vaginalis) – menyebabkan lebih dari 1 juta infeksi setiap hari. Laporan tersebut mencatat lonjakan kasus sifilis pada orang dewasa dan ibu (1,1 juta) dan sifilis kongenital terkait (523 kasus per 100.000 kelahiran hidup per tahun) selama pandemi COVID-19. Pada tahun 2022, terdapat 230.000 kematian terkait sifilis.
Data baru juga menunjukkan peningkatan gonore yang resistan terhadap banyak obat. Pada tahun 2023, dari 87 negara yang melakukan pengawasan resistensi antimikroba gonore yang ditingkatkan, 9 negara melaporkan peningkatan kadar resistensi (dari 5% menjadi 40%) terhadap seftriakson, pengobatan lini terakhir untuk gonore. WHO memantau situasi dan telah memperbarui pengobatan yang direkomendasikannya untuk mengurangi penyebaran jenis gonore yang resistan terhadap banyak obat ini.
Pada tahun 2022, tercatat sekitar 1,2 juta kasus hepatitis B baru dan hampir 1 juta kasus hepatitis C baru. Perkiraan jumlah kematian akibat hepatitis virus meningkat dari 1,1 juta pada tahun 2019 menjadi 1,3 juta pada tahun 2022 meskipun ada alat pencegahan, diagnosis, dan pengobatan yang efektif.
Infeksi HIV baru hanya berkurang dari 1,5 juta pada tahun 2020 menjadi 1,3 juta pada tahun 2022. Lima kelompok populasi utama — laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, orang yang menyuntikkan narkoba, pekerja seks, individu transgender, dan individu di penjara dan tempat tertutup lainnya — masih mengalami tingkat prevalensi HIV yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Diperkirakan 55% infeksi HIV baru terjadi di antara populasi ini dan pasangannya. Kematian terkait HIV terus tinggi. Pada tahun 2022, terdapat 630.000 kematian terkait HIV, 13% di antaranya terjadi pada anak di bawah usia 15 tahun.
Keuntungan dalam perluasan akses layanan
Berbagai upaya oleh negara-negara dan mitra untuk memperluas layanan IMS, HIV, dan hepatitis telah membuahkan hasil yang luar biasa. WHO telah memvalidasi 19 negara untuk memberantas penularan HIV dan/atau sifilis dari ibu ke anak, yang mencerminkan investasi dalam cakupan pengujian dan pengobatan untuk penyakit-penyakit ini di kalangan ibu hamil. Botswana dan Namibia berada di jalur untuk memberantas HIV, dengan Namibia menjadi negara pertama yang menyerahkan berkas untuk dievaluasi guna memberantas tiga kali penularan HIV, hepatitis B, dan sifilis dari ibu ke anak.
Secara global, cakupan pengobatan HIV mencapai 76%, dengan 93% orang yang menerima pengobatan mencapai viral load yang ditekan. Berbagai upaya untuk meningkatkan vaksinasi dan skrining HPV bagi perempuan dengan HIV sedang berlangsung. Cakupan diagnosis dan pengobatan untuk hepatitis B dan C telah mengalami sedikit peningkatan secara global.
Perencanaan keberlanjutan di tiga area penyakit diperlukan
Laporan ini menguraikan rekomendasi berikut bagi negara-negara untuk memperkuat pendekatan bersama dalam mencapai target:
melaksanakan dialog kebijakan dan pembiayaan untuk mengembangkan kasus investasi lintas sektor dan rencana keberlanjutan tingkat nasional;
mengkonsolidasikan dan menyelaraskan panduan, rencana, dan dukungan implementasi khusus penyakit dalam pendekatan perawatan kesehatan primer;
mempercepat upaya untuk mengatasi kriminalisasi, stigma, dan diskriminasi yang sedang berlangsung dalam lingkungan kesehatan, khususnya terhadap populasi yang paling terdampak oleh HIV, hepatitis virus, dan IMS;
memperluas pendekatan dan paket eliminasi multi-penyakit, dengan mengambil pelajaran dari eliminasi tiga kali lipat penularan dari ibu ke anak dan
memperkuat fokus pada pencegahan primer, diagnosis, dan pengobatan di seluruh penyakit untuk meningkatkan kesadaran terutama untuk hepatitis dan IMS.
Meskipun target ambisius yang ditetapkan oleh negara-negara anggota untuk tahun 2025 dan 2030 membantu mendorong kemajuan – kemajuan tersebut tidak merata di seluruh area penyakit. Dengan banyaknya indikator yang masih belum mencapai target global, lebih banyak kemauan dan komitmen politik diperlukan untuk segera mempercepat upaya tersebut.
Artikel asli: New report flags major increase in sexually transmitted infections, amidst challenges in HIV and hepatitis
Tautan asli: https://www.who.int/news/item/21-05-2024-new-report-flags-major-increase-in-sexually-transmitted-infections---amidst-challenges-in-hiv-and-hepatitis