Otoritas AS memperingatkan tentang munculnya jamur menular seksual baru

27 November 2024, 180 kali dilihat Blog

Otoritas AS memperingatkan tentang munculnya jamur menular seksual baru

Oleh: CATIE News, 26 November 2024

Diadaptasi oleh Tim Spiritia: 27 November 2024

 

Pada tahun 2023, dokter di Paris, Prancis, melaporkan munculnya infeksi jamur baru yang disebut TMVII (Trichophyton mentagrophytes genotipe VII). Kini, pada tahun 2024, peneliti di Amerika Serikat telah mengidentifikasi jamur yang sama menyebabkan infeksi pada empat pria. Peneliti di New York City dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS menyatakan bahwa jamur ini dapat menyebabkan “lesi bersisik berbentuk cincin yang gatal pada bagian tubuh seperti batang tubuh, selangkangan, alat kelamin, atau wajah […].” Mereka menambahkan bahwa jamur ini menyebabkan gejala yang “dapat disalahartikan sebagai eksim, psoriasis, atau kondisi dermatologis lainnya; dan sering kali memerlukan terapi antijamur oral.”

 

Potensi komplikasi

Para peneliti memperingatkan bahwa “beberapa pasien dapat mengalami luka yang meradang, nyeri, dan persisten yang dapat menyebabkan jaringan parut atau menjadi terinfeksi bakteri.” Oleh karena itu, penting untuk merawat luka tersebut dan menjaga kebersihan dengan baik, termasuk menjaga kebersihan tangan dan kulit yang terkena.

Tim peneliti AS telah mempresentasikan rincian singkat tentang empat kasus yang teridentifikasi dengan TMVII pada tahun 2024. Semua pasien memiliki lesi yang diambil sampelnya untuk analisis, dan diagnosis pasti dibuat melalui pengujian genetik untuk jamur tersebut. Selain itu, tes laboratorium dilakukan untuk mengetahui apakah jamur ini rentan terhadap obat antijamur umum, dan hasilnya menunjukkan kerentanan terhadap terbinafine dan itraconazole. Semua pasien diobati untuk infeksi TMVII yang diduga sebelum hasil tes laboratorium tersedia.

Semua pasien adalah pria yang berhubungan seksual dengan pria, berusia 30 hingga 39 tahun, yang melaporkan kontak seksual baru-baru ini dengan pria lain. Pasien A dan D diketahui melakukan hubungan seksual satu sama lain, sementara pasien B dan C tidak memiliki kontak dengan pasien lain dalam laporan ini. Pasien B diketahui melakukan perjalanan ke Eropa, dan pasien D adalah seorang pekerja seks.

 

Pasien A

Pria ini tidak memiliki kondisi kesehatan yang mendasari dan sedang mengonsumsi obat untuk mencegah infeksi HIV (profilaksis pra-pajanan HIV atau PrEP). Ia mencari bantuan medis untuk ruam pada bokongnya. Dokter meresepkan obat antijamur clotrimazole, yang diminumnya selama dua minggu, diikuti dengan satu minggu menggunakan krim terbinafine pada ruamnya. Namun, intervensi ini tidak berhasil mengatasi ruam tersebut. Dokter kemudian meresepkan tablet terbinafine oral (250 mg per hari) selama dua hingga empat minggu (ia dapat menghentikan pengobatan jika ruam sembuh setelah dua minggu). Pada kunjungan terakhirnya ke klinik, ruamnya sedang dalam proses penyembuhan.

Pasien B

Pria ini hidup dengan HIV dan, menurut peneliti, memiliki "ketidakpatuhan terhadap pengobatan HIV." Ia mencari perawatan medis karena mengalami ruam di sudut mulutnya. Dokter meresepkan krim clotrimazole, yang ia gunakan pada ruam tersebut, dan ruamnya sembuh setelah satu minggu pengobatan.

Pasien C

Peneliti menyatakan bahwa pria ini memiliki HIV yang "terkendali dengan baik" berkat pengobatan ARV. Ia mencari perawatan medis karena ruam pada lutut, bokong, dan selangkangan. Dokter meresepkan terbinafine oral (250 mg per hari) selama empat minggu. Pada kunjungan terakhirnya ke klinik, ruamnya mulai sembuh.

Pasien D

Pria ini sedang mengonsumsi PrEP untuk HIV dan juga menjalani pengobatan dengan dabrafenib dan trametinib untuk kanker. Ia mencari perawatan medis karena mengalami ruam gatal pada lutut, tubuh, lengan, dan batang penis. Awalnya, ia diobati dengan terbinafine oral selama kurang dari satu minggu, kemudian dokter mengganti pengobatannya dengan kombinasi itraconazole oral (200 mg dua kali sehari), krim luliconazole, dan krim ketoconazole. Pada kunjungan terakhirnya, ruamnya sedang dalam proses penyembuhan.

 

Ringkasan data dari Prancis

Pada tahun 2023, dokter di tiga rumah sakit di Paris melaporkan 13 kasus TMVII. Semua kasus terjadi pada pria berusia 22 hingga 59 tahun. Mayoritas dari mereka berhubungan seks dengan pria lain; satu pria berhubungan seks dengan pria dan perempuan. Tujuh dari pria tersebut memiliki HIV; pada enam di antaranya, virusnya terkendali. Lima dari pria yang HIV-negatif mengonsumsi PrEP.

Sebagian besar pasien dapat menjalani pengobatan antijamur di rumah. Namun, satu pasien mengembangkan infeksi bakteri parah di kulit sekitar rambut janggutnya dan membutuhkan rawat inap.

Obat antijamur yang digunakan bervariasi di antara pasien, tetapi yang paling sering digunakan adalah formulasi oral dari salah satu obat berikut: terbinafine, itraconazole, atau voriconazole. Pengobatan diberikan antara tiga minggu hingga empat bulan.

Saat dokter Prancis mengirimkan laporan mereka, 10 pasien sudah sembuh dari infeksi jamur, satu pasien sedang membaik, dan data mengenai dua pasien lainnya tidak tersedia.

Dokter mencatat bahwa setidaknya tiga pasien mengembangkan kulit yang menghitam di area bekas lesi. Dua pasien lainnya mengembangkan jaringan parut atau kehilangan rambut janggut (karena wajah mereka terkena lesi jamur).

 

Saran untuk penyedia layanan kesehatan

Tim peneliti AS menyarankan agar penyedia layanan kesehatan mengetahui bahwa TMVII dapat menyebar melalui kontak seksual dan dapat menyebabkan lesi di area berikut:  

- Alat kelamin  

- Bokong  

- Wajah  

- Batang tubuh  

- Lengan/tangan  

- Kaki  

Mereka mencatat bahwa identifikasi TMVII dapat memakan waktu berminggu-minggu. Sementara itu, para peneliti mendorong penyedia layanan kesehatan untuk memulai pengobatan berdasarkan “fitur epidemiologi dan klinis.”

Para peneliti lebih lanjut mencatat bahwa terbinafine oral (250 mg per hari) adalah pilihan pertama yang efektif untuk mengobati infeksi TMVII. Mereka menyatakan bahwa beberapa pasien mungkin memerlukan terapi antijamur oral hingga tiga bulan. Para peneliti tidak merekomendasikan penggunaan krim antijamur saja ketika jamur telah menginfeksi folikel rambut. Selain itu, mereka memperingatkan agar tidak menggunakan krim kortikosteroid, karena hal ini dapat melemahkan sistem kekebalan pada kulit dan memungkinkan jamur berkembang biak.

 

Saran untuk pasien

Peneliti dari AS, Sean. R. Hosein, mendorong pasien untuk mengonsumsi semua dosis obat yang diresepkan “hingga lesi sepenuhnya sembuh.” Mereka menyarankan pasien dengan TMVII untuk menghindari hal-hal berikut:

- Kontak kulit-ke-skin dengan area yang terinfeksi  

- Berbagi barang pribadi hingga infeksi sembuh  

 

Artikel asli: U.S. authorities warn about an emerging sexually transmitted fungus

Tautan asli: https://www.catie.ca/catie-news/us-authorities-warn-about-an-emerging-sexually-transmitted-fungus

Referensi:

1. Zucker J, Caplan AS, Gunaratne SH, et al. Notes from the Field: Trichophyton mentagrophytes Genotype VII - New York City, April-July 2024. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2024 Oct 31;73(43):985-988.

2. Jabet A, Dellière S, Seang S, et al. Sexually transmitted trichophyton mentagrophytes Genotype VII infection among men who have sex with men. Emerging Infectious Diseases. 2023 Jul;29(7):1411-1414.