Sifilis

07 November 2024, 236 kali dilihat Blog

Sifilis

Oleh: WHO, 21 Mei 2024

Diadaptasi oleh Tim Spiritia: 7 November 2024

 

Fakta-fakta penting

Sebagian besar infeksi tidak bergejala atau tidak dikenali.

WHO memperkirakan bahwa 8 juta orang dewasa berusia antara 15 dan 49 tahun tertular sifilis pada tahun 2022.

Jika tidak diobati, terlambat diobati atay diobati dengan antibiotik yang salah, sifilis pada kehamilan dapat mengakibatkan 50-80% kasus dengan hasil kelahiran yang buruk.

Populasi utama seperti pria gay dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki sangat terdampak.

 

Ringkasan

Sifilis adalah infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh bakteri yang dapat dicegah dan disembuhkan. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Banyak orang yang memiliki sifilis tidak memiliki gejala atau tidak menyadarinya.

Sifilis ditularkan melalui hubungan seks oral, vaginal, dan anal, selama kehamilan, dan melalui transfusi darah. Sifilis selama kehamilan dapat menyebabkan bayi lahir mati, kematian bayi baru lahir, dan bayi yang lahir dengan sifilis (sifilis kongenital).

Penggunaan kondom yang benar dan konsisten selama berhubungan seks dapat mencegah sifilis.

Tes cepat dapat memberikan hasil dalam beberapa menit, yang memungkinkan pengobatan dimulai pada kunjungan klinik yang sama.

 

Gejala

Banyak orang yang memiliki sifilis tidak merasakan gejala apa pun. Gejalanya juga bisa tidak terdeteksi oleh penyedia layanan kesehatan. Jika tidak diobati, sifilis dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Sifilis memiliki beberapa stadium.

Sifilis primer (stadium pertama):

• biasanya berlangsung sekitar 21 hari

• luka berbentuk yang bulat, tidak nyeri, dan biasanya keras muncul di alat kelamin, anus, atau di tempat lain

• luka ini mungkin tidak terasa dan akan sembuh dalam 3–10 hari

• berkembang ke stadium kedua jika tidak diobati.

Sifilis sekunder:

• disertai ruam yang tidak gatal, biasanya di telapak tangan dan telapak kaki

• luka putih atau abu-abu muncul di area yang hangat dan lembap, seperti labia atau anus, di lokasi luka

• gejala akan hilang tanpa pengobatan.

Sifilis laten:

• sering kali tidak menunjukkan gejala

• berkembang ke tahap ketiga dan terakhir dari sifilis (tersier) setelah bertahun-tahun jika tidak diobati

• sifilis tersier dapat menyebabkan penyakit otak dan kardiovaskular, di antara kondisi lainnya.

Bayi yang lahir dengan sifilis dapat mengalami:

• ruam

• peradangan pada organ tubuh

• anemia

• masalah tulang dan sendi

• kondisi neurologis termasuk kebutaan, tuli, meningitis

• keterlambatan perkembangan

• kejang.

Beberapa gejala ini mungkin baru diketahui di kemudian hari.

 

Diagnosa

Diagnosis sifilis didasarkan pada riwayat klinis dan seksual seseorang, pemeriksaan fisik, pengujian laboratorium, dan terkadang radiologi, karena gejalanya tidak umum atau terlihat.

Sifilis disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Pengujian laboratorium untuk sifilis meliputi deteksi langsung T. pallidum melalui mikroskop atau metode tidak langsung seperti pengujian darah. Pengujian cepat juga tersedia dan dapat memberikan hasil dalam hitungan menit, sehingga memudahkan pengobatan segera.

Mengidentifikasi infeksi tanpa gejala melalui pengujian laboratorium atau pengujian cepat dan memberikan pengobatan yang memadai untuk kasus positif akan mencegah penularan dan komplikasi lebih lanjut, serta hasil kehamilan yang buruk, termasuk sifilis kongenital.

 

Sifilis kongenital

Saat ini belum ada tes diagnostik untuk sifilis kongenital. Semua bayi yang lahir hidup atau lahir mati dari perempuan yang menderita sifilis harus diperiksa untuk mengetahui bukti adanya sifilis kongenital. Untuk bayi yang lahir hidup, pemeriksaan klinis, radiologi (jika tersedia) dan tes laboratorium saat lahir serta tes lanjutan akan membantu menentukan pengobatan.

 

Pengobatan 

Sifilis dapat diobati dan disembuhkan. Orang yang menduga bahwa mereka mungkin menderita sifilis harus mendiskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Tahap awal sifilis diobati dengan suntikan benzathine penicillin (BPG). BPG adalah pengobatan lini pertama untuk sifilis dan satu-satunya pengobatan yang direkomendasikan WHO untuk perempuan hamil dengan sifilis. Sebagai pengobatan lini kedua, dokter juga dapat menggunakan doksisiklin, seftriakson atau azitromisin, yang merupakan obat antibiotik.

BPG juga digunakan untuk mengobati sifilis stadium lanjut, tetapi dosis yang lebih banyak diperlukan. Dosis biasanya diberikan sekali seminggu selama tiga minggu, termasuk saat tidak mungkin untuk mengidentifikasi tahap infeksi.

BPG dapat mencegah penularan sifilis dari ibu ke bayi. Bayi yang lahir dengan sifilis (sifilis kongenital), atau bayi yang ibunya menderita sifilis yang tidak diobati, perlu segera diobati untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

 

Ruang lingkup masalah

Pada tahun 2022, WHO memperkirakan bahwa 8 juta orang dewasa berusia 15–49 tahun tertular sifilis secara global. Beberapa negara yang memantau sifilis secara sistematis menunjukkan peningkatan signifikan dalam kasus sifilis di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, termasuk sifilis kongenital.

Pada tahun 2022, WHO memperkirakan ada 700.000 kasus sifilis kongenital secara global. Kasus-kasus sifilis maternal ini menyebabkan sekitar 150.000 kematian janin dini dan lahir mati, 70.000 kematian neonatal, 55.000 kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah, dan 115.000 bayi dengan diagnosis klinis sifilis kongenital.

Beberapa kelompok populasi secara tidak proporsional terkena sifilis. Misalnya, secara global, diperkirakan 7,5% laki-laki gay dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki menderita sifilis dibandingkan dengan 0,5% pria pada populasi umum (1).

 

Penularan

Sifilis ditularkan melalui hubungan seks oral, anal, atau vaginal melalui kontak dengan lesi yang menular, dan juga selama kehamilan melalui plasenta. Penularan biasanya terjadi pada tahap awal penyakit, yaitu hingga 2 tahun setelah infeksi.

 

Kemungkinan komplikasi

Sifilis meningkatkan risiko tertular infeksi HIV sekitar dua kali lipat, begitu pula dengan IMS lainnya, seperti gonore, klamidia, herpes genital, dan lain-lain.

 

Penyakit parah

Tanpa pengobatan, fase tersier sifilis dapat menyebabkan beberapa komplikasi beberapa dekade setelah infeksi. Pada tahap ini, sifilis dapat memengaruhi banyak organ dan sistem, termasuk otak, saraf, mata, hati, jantung, pembuluh darah, tulang, dan sendi. Sifilis tersier juga dapat menyebabkan kematian. Neurosifilis, sifilis okular, dan otosifilis neurosifilis, sifilis okular, dan otosifilis dapat terjadi pada setiap tahap penyakit. Neurosifilis dapat menyebabkan sakit kepala hebat, masalah otot serius, dan masalah kesehatan mental, termasuk demensia. Sifilis okular dapat menyebabkan nyeri pada mata, penglihatan kabur, kepekaan terhadap cahaya, atau kebutaan. Otosifilis memengaruhi pendengaran dan/atau keseimbangan seseorang.

 

Sifilis kongenital

Sifilis yang tidak diobati dapat menimbulkan konsekuensi negatif yang serius, seperti lahir mati, kematian neonatal, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan masalah kesehatan seumur hidup pada bayi yang terinfeksi.

 

Pencegahan

Sifilis adalah penyakit yang dapat dicegah.

Menggunakan kondom secara konsisten dan benar adalah cara terbaik untuk mencegah sifilis dan banyak IMS lainnya. Sifilis juga dapat menyebar melalui kontak dengan area tubuh lain yang tidak terlindungi kondom, termasuk alat kelamin, anus, dan mulut.

Orang yang berisiko tinggi terkena infeksi harus menjalani tes setidaknya setahun sekali.

Perempuan hamil harus menjalani tes sifilis pada kunjungan perawatan prenatal pertama dan segera diobati jika hasil tesnya positif. Sifilis kongenital hanya dapat dicegah dengan mendiagnosis dan mengobati ibu dengan penisilin.

Orang yang didiagnosis menderita sifilis harus memberi tahu pasangan seksualnya untuk mencegah infeksi baru.

 

Tanggapan WHO

WHO memiliki inisiatif global untuk anggota sifilis kongenital yang terkait dengan pemberantasan penularan HIV dan hepatitis B dari ibu ke anak.

WHO juga telah mengembangkan pedoman pengobatan untuk sifilis dan pedoman lain untuk pengujian dan pengobatan sifilis khusus untuk kehamilan. Pedoman ini mencakup rekomendasi untuk penggunaan tes HIV/sifilis ganda yang terjangkau, efektif, dan hemat biaya dalam beberapa situasi dan konteks.

Selain itu, WHO mendukung penerapan strategi etis, sukarela, dan berdasarkan bukti di negara-negara untuk memberi tahu pasangan seksual tentang orang yang didiagnosis dengan sifilis, HIV, dan IMS lainnya.

WHO juga memfasilitasi akses negara ke tes diagnostik berkualitas dan berupaya mencegah kekurangan penisilin global.

 

Artikel asli: Syphilis

Tautan asli: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/syphilis

Referensi: 

1. Tsuboi M, Evans J, Davies EP, Rowley J, Korenromp EL, Clayton T, Taylor MM, Mabey D, Chico RM. Prevalence of syphilis among men who have sex with men: a global systematic review and meta-analysis from 2000-20. Lancet Glob Health. 2021 Aug;9(8):e1110-e1118. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00221-7. Epub 2021 Jul 8. PMID: 34246332; PMCID: PMC9150735.