info@spiritia.or.id | (021) 2123-0242, (021) 2123-0243
Ikuti kami | Bahasa

Detail Blog

Harapan hidup bagi orang yang hidup dengan HIV

06 Maret 2024, 721 kali dilihat Blog

Harapan hidup bagi orang yang hidup dengan HIV

Oleh: Rosalie Hayes, Juli 2023

Diterjemahkan oleh: Tim Spiritia, 6 Maret 2024

 

Orang dengan HIV positif mempunyai umur yang semakin panjang. Banyak orang yang hidup dengan HIV dapat berharap untuk memiliki usia harapan hidup selama orang yang tidak memiliki HIV. 

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan HIV memiliki harapan hidup yang sama dengan orang yang HIV-negatif – asalkan mereka didiagnosis tepat waktu, memiliki akses yang baik terhadap perawatan medis, dan mampu mematuhi pengobatan HIV.

Sejumlah faktor dapat mempengaruhi harapan hidup orang yang hidup dengan HIV. Ada perbedaan hasil antara orang yang berbeda, bergantung pada faktor-faktor ini:

  1. Akses terhadap pengobatan HIV yang efektif dan perawatan medis berkualitas tinggi

  2. Orang dengan jumlah CD4 tinggi dan viral load tidak terdeteksi memiliki harapan hidup yang jauh lebih tinggi dibandingkan orang dengan jumlah CD4 rendah dan viral load tinggi. Jumlah CD4 dan viral load saat ini memiliki pengaruh yang jauh lebih besar terhadap harapan hidup dibandingkan dengan seseorang yang memiliki jumlah CD4 yang rendah dan viral load yang tinggi di masa lalu. Jadi menemukan pengobatan yang tepat dan tetap menggunakannya terus menerus dapat meningkatkan harapan hidup seseorang seiring berjalannya waktu

  3. Penyakit penyerta: Hal ini mungkin terjadi sebelum HIV didiagnosis dan/atau sebelum pengobatan HIV dimulai. Penyakit-penyakit ini dapat berdampak negatif pada harapan hidup

  4. Kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung, penyakit liver dan kanker: Memiliki penyakit-penyakit ini lebih mungkin menjadi penyebab kematian dibandingkan HIV

  5. Penggunaan narkoba suntik: harapan hidup lebih pendek bagi orang dengan HIV yang menggunakan narkoba suntik, karena overdosis obat dan infeksi bakteri.

Penting juga untuk mempertimbangkan hal-hal yang mempengaruhi harapan hidup setiap orang, baik mereka yang memiliki HIV atau tidak. Berikut adalah beberapa pertimbangan:

  1. Keadaan sosial dan ekonomi: terdapat perbedaan penting dalam angka harapan hidup berdasarkan tempat seseorang bertumbuh, pendapatan, pendidikan, kelas sosial, dan sebagainya.

  2. Gender: Perempuan biasanya hidup lebih lama dibandingkan pria.

  3. Genetika: Seseorang mungkin lebih mungkin mengembangkan kondisi tertentu jika mereka memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tersebut.

  4. Kesejahteraan mental dan emosional: tingkat stres yang lebih tinggi dikaitkan dengan berkurangnya harapan hidup.

  5. Gaya Hidup: harapan hidup lebih panjang bagi orang-orang yang memiliki pola makan seimbang, aktif secara fisik, menjaga berat badan yang sehat, menghindari penggunaan alkohol atau narkoba secara berlebihan, dan tetap terhubung secara sosial. Menghindari merokok sangat penting untuk harapan hidup.

 

Bagaimana cara menghitung angka harapan hidup?

Angka harapan hidup adalah jumlah rata-rata tahun yang dapat diharapkan oleh seseorang untuk hidup.

Lebih tepatnya, ini adalah jumlah rata-rata tahun hidup yang diharapkan dapat dijalani oleh seorang individu pada usia tertentu jika angka kematian saat ini terus berlaku. Ini adalah perkiraan yang dihitung dengan melihat situasi sekelompok orang saat ini dan memproyeksikannya ke masa depan.

Namun, HIV adalah penyakit yang relatif baru dan pengobatan HIV adalah bidang pengobatan yang berubah dengan cepat. Oleh karena itu sulit untuk mengetahui apakah pengalaman kita saat ini akan menjadi panduan akurat untuk masa depan.

Saat ini, terdapat banyak orang yang hidup dengan HIV berusia dua puluhan, tiga puluhan, empat puluhan, lima puluhan dan enam puluhan. Angka kematian saat ini sangat rendah sehingga memberikan angka harapan hidup yang menggembirakan di masa depan. Namun kita hanya memiliki sedikit pengalaman mengenai orang yang hidup dengan HIV pada usia tujuh puluhan atau delapan puluhan, sehingga kita hanya mengetahui sedikit tentang dampak HIV di kemudian hari.

Selain itu, layanan kesehatan bagi orang dengan HIV kemungkinan akan menjadi lebih baik di masa depan. Orang yang hidup dengan HIV akan mendapat manfaat dari pengobatan anti-HIV yang lebih baik yang memiliki efek samping lebih sedikit, lebih mudah dikonsumsi dan lebih efektif dalam menekan HIV. Pemahaman dokter mengenai cara terbaik untuk mencegah dan mengobati penyakit jantung, diabetes, kanker, dan kondisi lain pada orang dengan HIV semakin membaik. Hal ini bisa berarti bahwa orang-orang dengan HIV sebenarnya hidup lebih lama dari perkiraan saat ini.

Saat membaca tentang angka harapan hidup, penting untuk diingat bahwa peneliti tidak selalu memiliki akses terhadap semua informasi yang relevan. Misalnya, mereka biasanya tidak mengetahui seberapa aktif seseorang secara fisik, apakah mereka merokok, atau apakah mereka menggunakan narkoba.

Meskipun faktor-faktor ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap kesehatan, tidak ada data yang tersedia untuk menghasilkan perkiraan harapan hidup yang tepat berdasarkan masing-masing faktor tersebut. Jadi, ada perkiraan berdasarkan usia orang saat didiagnosis HIV dan jumlah CD4, namun peneliti tidak memiliki perkiraan yang juga memperhitungkan gaya hidup dan faktor sosial.

Penting untuk diingat bahwa angka harapan hidup adalah usia rata-rata. Kombinasi unik dari keadaan dalam kehidupan setiap orang – termasuk kesehatan, gaya hidup dan kondisi sosial – akan mempengaruhi jumlah tahun hidup seseorang. Usia seseorang mungkin lebih atau kurang dari nilai rata-rata.

Berapa angka harapan hidup orang yang hidup dengan HIV di negara-negara berpendapatan tinggi?

Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2023 mengamati hasil lebih dari 200.000 orang dewasa yang tinggal di Amerika Utara dan Eropa yang memulai pengobatan HIV antara tahun 1996 dan 2019. Analisis ini terbatas pada mereka yang berusia 16 tahun ke atas saat memulai pengobatan, oleh karena itu sebagian besar tidak termasuk mereka yang mendapatkan pengobatan. HIV pada anak-anak, namun mencakup banyak orang yang hidup dengan HIV. Penelitian ini merupakan penelitian pertama yang membandingkan harapan hidup mereka yang sudah memakai terapi antiretroviral (ART) selama bertahun-tahun dengan mereka yang mulai ART baru-baru ini.

 

Temuan utamanya adalah bahwa pada orang yang menjalani pengobatan dan memiliki jumlah CD4 yang tinggi, usia harapan hidupnya hanya beberapa tahun lebih rendah dibandingkan masyarakat umum, terlepas dari kapan mereka mulai pengobatan. Orang yang memulai pengobatan setelah tahun 2015 memiliki harapan hidup yang sedikit lebih tinggi dibandingkan mereka yang memulai ART sebelum tahun 2015. Namun, jumlah CD4 memiliki pengaruh yang paling kuat terhadap harapan hidup.

Penelitian ini pertama kali mengamati orang yang mulai ART antara tahun 1996 dan 2014 dan masih hidup serta menjalani pengobatan pada tahun 2015, ketika data tindak lanjut mulai dikumpulkan. Untuk kelompok ini, rata-rata harapan hidup mereka yang saat ini berusia 40 tahun adalah 76 tahun untuk perempuan dan 75 tahun untuk laki-laki, dibandingkan dengan 86 dan 81 tahun pada populasi umum. Namun, terdapat rentang perkiraan yang cukup besar tergantung pada faktor-faktor yang diuraikan di atas.

Misalnya, seorang perempuan berusia 40 tahun yang memulai pengobatan sebelum tahun 2015 dengan jumlah CD4 antara 200 dan 349 pada awal masa tindak lanjut dapat berharap untuk hidup sampai usia 74 tahun, dan seorang pria dalam situasi yang sama dapat berharap untuk hidup hingga usia 72 tahun. Jika mereka memiliki jumlah CD4 di atas 500 pada awal masa tindak lanjut, mereka masing-masing dapat berharap untuk hidup hingga 80 dan 78 tahun. Jika viral load mereka juga ditekan, tidak ada diagnosis AIDS pada awal masa tindak lanjut, dan tidak tertular HIV melalui penggunaan narkoba suntikan, maka harapan hidup mereka masing-masing akan meningkat menjadi 82 tahun untuk perempuan dan 79 tahun bagi laki-laki.

Selanjutnya, penelitian ini mengamati orang-orang yang memulai terapi antiretroviral antara tahun 2015 dan 2019 dan kemudian bertahan setidaknya selama satu tahun, ketika data tindak lanjut mereka mulai dikumpulkan. Batas waktu pada tahun 2015 dipilih karena pedoman pengobatan diubah untuk merekomendasikan pengobatan bagi semua orang yang didiagnosis dengan HIV, berapa pun jumlah CD4 mereka.

Pada kelompok ini, rata-rata harapan hidup mereka yang berusia 40 tahun adalah 79 tahun untuk perempuan dan 77 tahun untuk laki-laki. Jika mereka memiliki jumlah CD4 antara 200 dan 349, angka harapan hidup mereka sama dengan rata-rata, yaitu 78 tahun untuk perempuan dan 77 tahun untuk laki-laki. Sedangkan jika jumlah CD4-nya di atas 500, angka harapan hidup masing-masing meningkat menjadi 82 tahun bagi perempuan dan 79 tahun bagi laki-laki.

Jika mereka mempunyai viral load yang ditekan selain jumlah CD4 di atas 500, tidak ada diagnosis AIDS pada awal masa tindak lanjut, dan tidak tertular HIV melalui penggunaan narkoba suntikan, seorang perempuan berusia 40 tahun dapat diperkirakan hidup sampai usia 83 tahun dan seorang pria berusia 40 tahun dapat berharap untuk hidup sampai usia 80 tahun.

Saat ini di Inggris, sangat sedikit orang yang meninggal akibat HIV. Ketika kematian terjadi, hal ini biasanya terjadi pada tahun pertama setelah diagnosis dan melibatkan orang-orang yang sangat terlambat didiagnosis dengan HIV. Dalam banyak kasus, orang tersebut tidak mengunjungi klinik HIV atau tidak menjalani pengobatan HIV, atau tidak menjalani pengobatan secara teratur.

 

Jumlah tahun dengan kondisi kesehatan yang baik

Meskipun orang yang hidup dengan HIV sekarang memiliki harapan hidup yang sama dengan orang yang HIV-negatif, penelitian menunjukkan bahwa mereka mungkin menghabiskan lebih sedikit waktu dalam hidup mereka dalam keadaan sehat. Orang yang hidup dengan HIV tampaknya memiliki risiko penyakit yang lebih tinggi yang biasanya terkait dengan penuaan, seperti penyakit jantung, diabetes, osteoporosis, dan penyakit ginjal. Sebuah penelitian di AS menemukan bahwa rata-rata, orang yang hidup dengan HIV cenderung mengembangkan penyakit serius 16 tahun lebih awal dibandingkan mereka yang tidak hidup dengan HIV. Terkait dengan angka harapan hidup, hal ini mungkin disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor, termasuk HIV dan pengobatannya, keadaan sosial-ekonomi, dan gaya hidup. 

 

Kesimpulan

Dengan pengobatan dan perawatan yang tepat, sebagian besar orang yang hidup dengan HIV di Inggris akan memiliki umur yang kurang lebih normal atau sama dengan orang tanpa HIV. Sangat sedikit orang di Inggris yang jatuh sakit atau meninggal sebagai akibat langsung dari HIV.

Faktanya, penyebab utama penyakit dan kematian pada orang dengan HIV saat ini hampir sama dengan penyebab pada populasi umum. Penyakit tersebut termasuk penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit hati, diabetes, depresi dan kanker. Orang yang hidup dengan HIV mungkin mengalami kondisi ini lebih awal dibandingkan mereka yang tidak memiliki HIV.

Berbagai macam faktor memengaruhi risiko seseorang terkena kondisi ini. Beberapa di antaranya adalah hal-hal yang tidak dapat diubah, seperti usia, riwayat penyakit tertentu dalam keluarga, atau memiliki HIV.

Faktor risiko lain adalah faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Seseorang dengan HIV dapat meningkatkan harapan hidup dengan tidak merokok, melakukan kegiatan aktif secara fisik, menjalani pola makan seimbang, menjaga berat badan yang sehat, menghindari penggunaan alkohol atau narkoba secara berlebihan, dan tetap terhubung secara sosial.

Judul asli: Life expectancy for people living with HIV

Tautan: https://www.aidsmap.com/about-hiv/life-expectancy-people-living-hiv