Massa tulang yang lebih rendah di antara remaja dengan HIV meningkatkan kekhawatiran

Unduh versi PDF

Remaja laki-laki dan orang dewasa muda yang baru terinfeksi HIV dan saat ini menerima terapi antiretroviral memiliki massa tulang bawah yang lebih rendah dibandingkan dengan orang HIV negatif yang memiliki usia yang sama. Hal ini sesuai dengan hasil dari studi Adolescent Trials Network (ATN) yang dipublikasikan dalam Clinical Infectious Diseases.

“Meskipun signifikansi klinis dan dampak potensial pada puncak massa tulang dan risiko patah tulang selanjutnya masih belum diketahui dan akan memerlukan studi longitudinal,” para peneliti mencatat, “diperlukan pengurangan risiko melalui perubahan diet dan gaya hidup.”

Selama masa kanak-kanak, masa pubertas dan remaja, tulang menjadi lebih besar, lebih padat dan kuat. Puncak massa tulang, yang didefinisikan sebagai kepadatan tulang maksimum seseorang biasanya akan dicapai pada akhir masa remaja.

Beberapa ahli khawatir bahwa hambatan dalam perkembangan massa tulang – yang bisa disebabkan oleh HIV atau pengobatannya – akan menghasilkan perkembangan massa tulang yang kurang optimal pada remaja, sehingga meningkatkan kemungkinan osteopenia dini, osteoporosis dan patah tulang yang serius, yang pada saat ini sudah menjadi kekhawatiran di antara orang yang hidup dengan HIV.

Untuk mengeksplorasi masalah yang penting ini, Kathleen Mulligan, PhD, dari University of California di San Francisco, dan rekannya dari studi ATN melakukan studi kepadatan tulang yang melibatkan lebih dari 250 laki-laki muda yang berusia antara 14 sampai 25 tahun.

Sekitar 200 dari para relawan hidup dengan HIV, semuanya terinfeksi melalui hubungan seks atau penggunaan narkoba. Sekitar setengah menerima ART, baik dengan rejimen berbasis NNRTI atau PI. Hampir 90% dari peserta studi mengidentifikasi diri mereka sebagai Afrika Amerika atau Latin, dan semuanya tinggal di daerah perkotaan.

Para peserta menjalani pindai seluruh tubuh untuk mengukur kepadatan tulang mereka serta distribusi lemak dan massa otot tanpa lemak dan lemak di daerah tertentu dari tubuh mereka. Para peserta juga menjawab pertanyaan mengenai riwayat kesehatan serta kebiasaan diet, olahraga dan gaya hidup lainnya.

Para orang muda yang hidup dengan HIV memiliki tingkat kepadatan tulang pinggul yang lebih rendah sekitar 5-8% dibandingkan dengan relawan yang tidak memiliki HIV. Pengukuran kepadatan tulang belakang rata-rata dari peserta yang hidup dengan HIV adalah 2-4% lebih rendah.

Kepadatan tulang dan kadar mineral tulang – terutama kalsium – cenderung terendah di antara peserta yang menerima terapi antiretroviral. Remaja HIV positif yang belum menerima pengobatan HIV memiliki tingkat massa tulang yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang menggunakan terapi, namun lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang HIV negatif.

Mulligan dan rekan-rekannya menjelaskan bahwa studi mereka tidak dirancang untuk menentukan penyebab hilangnya kepadatan tulang dan tidak dapat mengesampingkan bahwa massa tulang yang rendah terjadi sebelum infeksi HIV mereka. Menurut kuesioner yang dilakukan oleh para peneliti, menjadi jelas bahwa setidaknya setengah dari laki-laki muda ini tidak mengonsumsi kalsium atau vitamin D yang cukup sebagai bagian dari diet mereka, 30% merokok dan sekitar 50% tidak melakukan olahraga secara teratur – semua merupakan faktor risiko untuk perkembangan tulang yang buruk dan kehilangan kepadatan mineral tulang.

“Tidak ada satu pun dari laki-laki muda ini yang memiliki risiko langsung terhadap patah tulang,” Mulligan mengatakan dalam sebuah siaran pers. “Namun, hasil kami mengindikasikan bahwa akan menjadi ide yang baik bagi laki-laki muda yang didiagnosis dengan HIV untuk meyakinkan bahwa mereka melakukan olahraga, mendapatkan kalsium dan vitamin D yang cukup, berhenti merokok dan membatasi konsumsi alkohol.”

Artikel asli: Lower Bone Mass in Adolescents With HIV Raises Concerns

Edit terakhir: 4 Agustus 2012