| Penuaan dan HIV: sikap dan pengalaman laki-laki gay dibentuk oleh lama diagnosis |  Unduh versi PDF |
| Oleh: Michael Carter | Tgl. laporan: 16 November 2011 |
Sikap dari seorang laki-laki gay HIV positif terhadap penuaan dipengaruhi oleh masa waktu setelah diagnosis dengan virus dan pengalaman pribadi dari epidemi, penelitian Inggris yang diterbitkan dalam edisi online Culture, Health & Sexuality menyarankan.
Para peneliti mewawancarai sepuluh laki-laki gay HIV positif yang berusia antara 52 sampai 78 tahun mengenai pengalaman mereka dengan penuaan.
“Temuan utama dari studi eksplorasi ini adalah ilustrasi mengenai bagaimana pengalaman penuaan dengan HIV dipengaruhi oleh hubungan biografi seseorang dengan sejarah epidemi,” para peneliti berkomentar. “Sikap terhadap penuaan terutama dipengaruhi oleh (1) pengalaman hidup dengan HIV mengenai kesehatan pribadi, (2) kedekatan emosional terhadap perkabungan terkait AIDS dan (3) interpretasi naratif individu dari sejarah epidemi.”
Semua sepuluh peserta berusaha untuk menggambarkan diri mereka sebagai berdaya dan hidup baik dengan HIV. Namun, perbedaan yang jelas dalam sikap jelas tergantung pada era di mana individu didiagnosis dengan infeksi.
Pasien yang didiagnosis dengan HIV sebelum munculnya terapi yang efektif pada tahun 1996 umumnya lebih ambivalen atau takut tentang masa depan mereka. Ketergantungan pada negara untuk keamanan keuangan adalah tema yang konsisten untuk pasien ini.
Sebaliknya, individu yang didiagnosis setelah 1996 umumnya lebih optimis tentang masa depan mereka dan kadang-kadang stigma ketergantungan yang dirasakan individu dengan jangka panjang infeksi HIV.
HIV secara tradisional dipandang sebagai penyakit yang didominasi terpengaruh orang yang lebih muda. Namun, proporsi orang HIV-positif berusia di atas 50 telah terus meningkat selama lebih dari satu dekade. Hal ini disebabkan efektivitas yang luar biasa dari terapi HIV modern dan juga karena infeksi HIV dan diagnosa pada pasien yang lebih tua.
Sedikit yang diketahui tentang pengalaman pasien dengan HIV yang lebih tua. Oleh karena itu pada tahun 2009 peneliti melakukan wawancara dengan sepuluh LSL HIV-positif berusia di atas 50 tahun yang menerima perawatan di sebuah klinik besar untuk rawat jalan HIV.
Para peserta memiliki ras yang berbeda-beda dan telah hidup dengan HIV selama antara 23 tahun dan tujuh tahun. Empat individu didiagnosis sebelum terapi HIV yang efektif menjadi tersedia dan enam orang menerima tunjangan bagi orang cacat.
Orang-orang itu ditanya: “Tolong beritahu saya cerita pengalaman Anda menjadi semakin tua sebagai LSL HIV-positif.”
Setelah menganalisis cerita-cerita, para peneliti mengidentifikasi dua narasi yang berbeda.
Analisis pertama adalah analisis regresif dan menggambarkan gangguan yang cukup besar yang disebabkan oleh HIV dan gerakan menjauh dari tujuan hidup. Naratif ini sering kali digambarkan dengan terjebak di pengalaman masa lalu dari HIV, gangguan karier, ketergantungan pada negara dan trauma duka cita terkait AIDS. Narasi juga ditandai oleh ketakutan dan kecemasan tentang penuaan dengan HIV. Biasanya, mereka dinyatakan oleh individu-individu yang didiagnosis sebelum tahun 1996 dan/atau oleh mereka yang memiliki hubungan emosional yang kuat dengan tahun-tahun awal epidemi.
Narasi yang lebih progresif menjelaskan pencapaian tujuan individu. HIV adalah sering dicirikan sebagai kecemasan tentang penuaan “ kondisi kronis yang dapat diobati.”. Individu yang didiagnosis di era terapi HIV yang efektif biasanya menginformasikan narasi progresif. Pasien-pasien ini harus terus bekerja setelah diagnosis mereka dan tidak mengalami trauma duka cita terkait HIV.
Orang dengan pengalaman pribadi dari awal epidemi lebih mungkin untuk menyatakan rasa kelelahan dan keletihan tentang kehidupan mereka dengan HIV.
Satu pasien berkomentar: “Oh Tuhan, hal ini terjadi terus menerus, dan obat setiap hari, untuk selama-lamanya.”
Yang lain menyatakan: “Jadi bagaimana akan mendapatkan yang lebih baik? Tidak ... rasanya aku mengalami kemunduran dengan kesehatan, keuangan, hubungan, dengan segala sesuatu. “
Diagnosis di era pra-pengobatan juga ditentukan oleh perjuangan untuk mengatasi usia tua yang tak terduga, serta rasa penyesalan dan kehilangan.
“Saya tidak memiliki lingkaran teman-teman seperti saya dulu,” komentar satu orang. “Mereka semua pergi, semua dari mereka. Saya tidak pernah menggantikan mereka. “
Sebaliknya, seseorang yang didiagnosis pada tahun 1999 berbicara mengenai kesadarannya tentang “sekelompok orang yang melalui keseluruhan masalah HIV dengan penemuan dan semua kematian dan semua hal politis, dan kemudian ada generasi pasca pengobatan yang memiliki pandangan yang berbeda dan kebutuhan yang sama sekali berbeda.”
Jangka waktu diagnosis juga muncul terkait dengan konstruksi identitas moral dan sikap terhadap “penuaan yang berhasil.”
Ketakutan dan rasa bersalah tentang ketergantungan pada negara telah diungkapkan oleh beberapa individu dengan infeksi HIV jangka panjang.
“Aku tidak bisa melakukan pekerjaan penuh-waktu sekarang,” kata seorang pasien yang didiagnosis pada tahun 1989. “Dan ada ketegangan ini – Anda takut kehilangan pendapatan – dan ada rasa bersalah untuk mengklaim manfaat yang diberikan oleh negara.”
Satu orang yang menangis mengatakan kepada peneliti: “Setiap orang membuat Anda merasa bersalah terhadap segalanya…dan sebagai bagian dari proses rasa bersalah, aku akan kembali bekerja, apakah saya menyedihkan? Tapi usaha saya tahun lalu mengajarkan bahwa aku tidak bisa kembali bekerja.”
Sebaliknya, orang yang didiagnosis di era pengobatan memiliki sikap stigma yang sangat tinggi terhadap rekannya yang HIV positif yang bergantung pada manfaat yang diberikan oleh negara, dengan menggambarkan mereka sebagai “korban” dan beban “bagi para pembayar pajak Inggris.”
Narasi juga menunjukkan bahwa beberapa orang tidak memiliki dukungan sosial dan khawatir tentang kebutuhan perawatan mereka di kemudian hari.
“Studi ini menyediakan beberapa wawasan ke dalam fenomena yang muncul dari suatu populasi yang menua dengan HIV,” para peneliti menyimpulkan. “Temuan menunjukkan bahwa penelitian di masa depan harus mencakup kohort yang berdasar pada kategori biografi seperti waktu sejak diagnosis dan bukan divisi kronologis usia saja.”
Ringkasan: Ageing with HIV: attitudes and experiences of gay men shaped by length of diagnosis
Sumber: Owen G and Catalan J. ‘We never expected this to happen’: narratives of ageing with HIV among gay men living in London, UK. Culture, Health & Sexuality, online edition, doi: 10.1080/13691058.2011.621449, 2011.
Edit terakhir: 4 Januari 2012