Peningkatan trigliserida merupakan faktor risiko neuropati

Unduh versi PDF

Faktor risiko lain untuk neuropati perifer antara orang yang hidup dengan HIV telah diidentifikasi oleh peneliti: peningkatan kadar trigliserida. Menurut laporan tim studi, yang akan diterbitkan dalam jurnal AIDS edisi mendatang, mengelola hipertrigliseridemia dapat mengurangi risiko kondisi saraf ini, saran yang harus dieksplorasi dalam penelitian selanjutnya.

Infeksi HIV umumnya terkait dengan neuropati perifer, dengan tingkat prevalensi setinggi 55%, tergantung pada populasi pasien yang disurvei. Tanda-tanda neuropati perifer atau sensorik termasuk rasa sakit, kesemutan atau mati rasa di tangan dan kaki.

Pada tahun-tahun awal pengobatan HIV, risiko neuropati sensorik terakit HIV meningkat seiring dengan rendahnya jumlah CD4 dan viral load HIV yang tinggi. Dengan perkembangan ARV yang efektif dan popularitas penurunan obat HIV yang diketahui menyebabkan neuropati – seperti Hivid (zalcitabine), Videx (ddI) dan Zerit (stavudine) – jumlah kasus baru dari neuropati sensorik telah berkurang secara substansial, namun prevalensi neuropati tetap relatif konsisten.

Para peneliti telah mengamati bahwa kelainan metabolisme, seperti peningkatan gula darah dan lipid, ini sering berhubungan dengan neuropati sensorik. Oleh karenanya, Sugato Banerjee, MD, dari HIV Neurobehavioral Research Center di San Diego dan rekan-rekannya ingin untuk lebih mengeksplorasi hubungan potensial antara kadar lemak tinggi dan neuropati sensorik pada orang yang menerima pengobatan ARV.

Studi mereka melibatkan 436 orang HIV-positif dan 55 orang HIV-negatif yang mengunjungi Pusat antara Januari 2000 dan Desember 2009. Di antara subyek penelitian yang HIV-positif, sebagian besar adalah laki-laki dengan usia rata-rata 47 tahun. Sekitar tiga perempat menerima terapi ARV dan memiliki viral load tidak terdeteksi.

Dibandingkan dengan peserta penelitian yang HIV-negatif, peserta penelitian yang hidup dengan HIV memiliki kadar trigliserida yang secara signifikan lebih tinggi: 245 miligram per desiliter (mg/dL) dibandingkan dengan 160 mg/dL. Para peserta penelitian yang HIV-positif juga lebih cenderung memiliki neuropati sensorik (27%) dibandingkan dengan peserta HIV-negatif (10%).

Peserta studi yang lebih tua dan lebih tinggi dan memiliki sejarah jumlah CD4 yang rendah, diabetes tipe 2 dan pengobatan dengan PI atau statin untuk kolesterol tinggi adalah yang paling mungkin untuk mengembangkan neuropati sensorik, semua faktor risiko yang diidentifikasi sebelumnya. Menariknya, orang HIV-positif dengan riwayat pengobatan dengan Hivid, Videx atau Zerit tidak lebih mungkin mengalami neuropati perifer dibandingkan orang HIV-positif dalam penelitian yang tidak menggunakan analog nukleosida ini.

Trigliserida tinggi juga independen terkait dengan neuropati perifer. Menurut kelompok Banerjee, 145 pasien HIV-positif dengan kadar trigliserida di atas 243 mg/dL adalah 2,6 kali lebih mungkin untuk memiliki neuropati dibandingkan dengan tingkat trigliserida rendah (di bawah 141 mg/dL).

Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan trigliserida ini mungkin mengubah cara mitokondria – pusat tenaga dalam sel – memetabolisme energi dan, dengan demikian, dapat mempengaruhi fungsi syaraf.

“Karena peningkatan trigliserida diidentifikasi sebagai risiko utama untuk neuropati sensorik HIV, intervensi yang mengarah pada pengurangan trigliserida dapat mengurangi kejadian neuropati sensorik HIV, kemungkinan yang harus dieksplorasi dalam penelitian yang akan datang,” para penulis menyimpulkan.

Artikel asli: Elevated Triglycerides a Neuropathy Risk Factor

Edit terakhir: 11 Januari 2011