Orang HIV-positif yang menggunakan abacavir tidak memiliki peradangan lebih

Unduh versi PDF

Perempuan dan laki-laki HIV-positif tampaknya tidak mengalami peningkatan tanda-tanda peradangan jantung ketika mereka menggunakan abacavir (ditemukan dalam Ziagen, Epzicom dan Trizivir), menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal AIDS. Hasil ini terbalik dengan beberapa studi sebelumnya yang menemukan tingkat lebih tinggi dari protein inflamasi dan peningkatan risiko serangan jantung dari para pengguna abacavir.

Anggota komunitas HIV terkejut ketika studi Data Collection on Adverse Events of Anti-HIV Drugs (D:A:D) melaporkan pada Februari 2008 bahwa orang yang menggunakan abacavir memiliki sekitar 90% peningkatan dalam kemungkinan terkena serangan jantung. Analisis berikutnya dari studi Strategies for Management of Anti-Retroviral Therapy (SMART) mengonfirmasi temuan ini.

Studi SMART dan D: A: D juga menemukan abacavir tidak hanya terkait dengan peningkatan risiko serangan jantung, tetapi juga dengan peningkatan kadar protein yang sering dikaitkan dengan inflamasi selular dalam sistem peredaran darah, dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular (CVD). Namun, berlawanan dengan studi D: A: D dan SMART, beberapa studi berikutnya dari kohort besar tidak menemukan adanya peningkatan risiko yang konsisten baik dalam serangan jantung atau tingkat protein inflamasi dari para pengguna abacavir.

Untuk menggali hal ini, Frank Palella, MD, dari Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, dan rekan-rekannya menganalisa data dari dua studi besar di Amerika: Women’s HIV Interagency Cohort Study (WHIS) dan Multicenter AIDS Cohort study (MACS). Secara keseluruhan, tim Palella melihat tingkat protein inflamasi dalam darah pada 1.508 perempuan dan laki-laki sebelum dan setelah mereka mulai memakai terapi ARV kombinasi. Meskipun tidak ada dari orang-orang ini yang menggunakan terapi kombinasi pada awal dimasukkan dalam analisis ini, ada yang mengambil satu atau dua obat ARV sebelum memulai terapi kombinasi tiga obat.

Setengah kelompok memulai rejimen yang mencakup abacavir, dan setengah tidak mencakup abacavir dalam rejimen mereka. Kedua kelompok dipasangkan berdasarkan sejumlah faktor sehingga untuk memastikan bahwa karakteristik mereka adalah serupa. Penelitian ini mencari perubahan dalam tiga protein inflamasi – interleukin-6 (IL-6), protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP) dan D-dimer – tetapi tidak serangan jantung.

Palella dan rekannya menemukan bahwa abacavir tidak berhubungan dengan perbedaan dalam tingkat protein inflamasi. Hal ini benar pada orang-orang yang memulai ART untuk pertama kalinya, atau telah menggunakan ARV di beberapa titik di masa lalu.

Para penulis mengingatkan bahwa, “pekerjaan ini tidak harus ditafsirkan sebagai baik menyangkal atau mendukung hipotesis yang menunjukkan hubungan antara penggunaan abacavir atau ARV lainnya baru-baru ini dengan CVD pada umumnya atau pada titik tertentu.

“Namun, pekerjaan kami tidak menunjukkan bahwa, jika penggunaan abacavir baru-baru ini memang terkait dengan peningkatan risiko untuk kejadian kardiovaskular, peradangan sistem mungkin bukan satu-satunya cara efek dari penggunaan abacavir ditengahi,” menyimpulkan mereka.

Artikel asli: HIV-Positive People on Abacavir Don’t Have More Inflammation

Edit terakhir: 28 Juli 2010