Masalah ginjal terkait HIV terkait dengan usia, ras, jumlah CD4 dan Tenofovir

Unduh versi PDF

Sebuah studi baru menemukan bahwa tingkat keseluruhan disfungsi ginjal hanya 3% dalam kelompok personil militer yang HIV positif, tapi beberapa faktor termasuk usia yang lebih tua, ras Afrika-Amerika dan penggunaan tenofovir meningkatkan risiko pengembangan kondisi tersebut. Studi ini diterbitkan dalam AIDS Patient Care and STD edisi Juni 2010.

Pengenalan kombinasi antiretroviral (ARV) pada akhir tahun 1990 menyebabkan penurunan yang terjal dari tingkat infeksi oportunistik dan kematian pada orang dengan HIV. Penurunan dalam tingkat infeksi oportunistik telah dipertahankan, namun selama dekade terakhir, para peneliti telah mencatat peningkatan dalam penyakit yang biasanya tidak terkait dengan HIV, termasuk penyakit jantung, hati dan ginjal.

Sebelum kombinasi pengobatan ARV diperkenalkan, kebanyakan masalah ginjal terkait HIV terkait dengan jumlah CD4 dan ras Afrika Amerika. Dalam beberapa tahun terakhir, faktor lain, termasuk usia yang lebih tua, penyakit penyerta seperti diabetes dan darah tinggi, dan replikasi HIV yang tidak terkendali, semua memiliki keterkaitan dengan masalah ginjal.

Untuk menilai prevalensi penyakit ginjal dan faktor yang terkait dengan itu di era modern pengobatan HIV, Nancy Crum-Cianflone, MD, dari klinik HIV di Naval Medical Center San Diego, dan rekan-rekannya menilai catatan medis dari 717 personil militer yang HIV positif yang dirawat di klinik Angkatan Laut di San Diego atau Bethesda, Maryland.

Sebagian besar peserta penelitian adalah laki-laki, dan sekitar 40% adalah Afrika Amerika. Sebagian besar, 77%, menggunakan ART. Dari mereka, 44% menggunakan rejimen yang termasuk tenofovir. Fungsi ginjal dinilai dengan mengukur laju filtrasi glomerulus yang diperkirakan (EGFR). Tingkat EGFR dari 60 atau lebih besar dianggap fungsional, dan EGFR kurang dari 60 dianggap disfungsional – semakin rendah, semakin kurang fungsi ginjal.

Crum dan rekan-rekannya menemukan beberapa faktor yang terkait dengan disfungsi ginjal. Ini termasuk usia yang lebih tua, ras Afrika Amerika dan penggunaan tenofovir. Memiliki nadir CD4 yang rendah, yang mengacu pada jumlah terendah CD4 seseorang, juga dikaitkan dengan risiko yang lebih besar dari disfungsi ginjal. Di antara pengguna tenofovir, ras Afrika-Amerika gender, perempuan dan nadir CD4 rendah semua yang terkait dengan penurunan EGFR.

“Studi lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah perbedaan pedoman pemantauan fungsi ginjal di populasi HIV tertentu akan bermanfaat,” penulis menyimpulkan.

Artikel asli: HIV-Related Kidney Troubles Linked to Age, Race, CD4 Count and Tenofovir

Edit terakhir: 28 Juli 2010