Stres meningkatkan risiko HIV untuk pria gay

Unduh versi PDF

Oleh: Michael Carter, aidsmap.com

Tgl. laporan: 15 Juni 2010

Peristiwa hidup yang menyebabkan stres tampaknya meningkatkan infeksi HIV pada pria gay. Hal ini dilaporkan oleh para peneliti Kanada dalam jurnal AIDS.

Pria HIV positif lebih mungkin dibandingkan pria HIV negatif untuk melaporkan lima atau lebih peristiwa hidup yang menyebabkan stres.

“Kami mengamati bahwa pria gay dan biseksual ... yang melaporkan kejadian kehidupan yang penuh stres berada pada peningkatan risiko infeksi HIV, dan ada bukti bahwa efek ini setidaknya sebagian dimediasi oleh risiko perilaku seksual,” komentar para peneliti.

Stres telah dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi menular seksual antara heteroseksual. Namun, dampak dari stres terhadap risiko HIV untuk pria gay kurang dipahami.

Oleh karena itu, peneliti dari kelompok studi Polaris HIV Seroconversion di Ontario, Kanada, melakukan analisis kasus-kontrol retrospektif untuk menentukan dampak dari stres terhadap risiko infeksi HIV.

Pria gay dan biseksual yang dites HIV positif (123) dipasangkan dengan pria gay dan biseksual yang memiliki hasil tes HIV negatif (240). Semua orang (363) menyelesaikan kuesioner tentang pengalaman baru mereka dari 35 peristiwa hidup yang menyebabkan stres, yang terkait dengan kesehatan, hubungan, duka cita, keadaan keuangan dan pekerjaan, serta tindak kejahatan.

Informasi juga dikumpulkan mengenai perilaku risiko seksual.

Orang-orang yang didiagnosis dengan HIV melaporkan rata-rata yang lebih tinggi dari peristiwa kehidupan yang penuh stres dibandingkan mereka yang HIV-negatif (3 vs 2, p = 0,002).

Stres terkait dengan kesehatan (p = 0,005); hubungan (p = 0,02); karena dukacita (p = 0,01); karena keuangan atau pekerjaan (p = 0,005), dan oleh karena tindak kejahatan (p = 0,02); semua dilaporkan secara signifikan lebih sering oleh laki-laki dengan hasil tes HIV-positif.

Mengalami lebih banyak peristiwa stres dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan pelaporan hubungan anal reseptif tanpa pelindung dengan pasangan yang HIV-positif, atau pasangan dengan status HIV tidak diketahui. Hubungan ini berada sedikit di bawah angka signifikansi statistik (p = 0,06).

Selain itu, proporsi yang lebih tinggi dari laki-laki HIV-positif melaporkan lima atau lebih peristiwa stres baru-baru ini (33 vs 20%).

Set analisis statistik pertama dari para peneliti menunjukkan bahwa mengalami lima atau lebih peristiwa stres secara signifikan meningkatkan risiko infeksi HIV (rasio odds, 2,5; 95% CI, 1,3-4,7).

Namun, hubungan antara stres dan infeksi dengan HIV adalah lemah dan tidak lagi signifikan ketika para peneliti itu memperhitungkan risiko perilaku seksual. Hubungan ini lebih lanjut dilemahkan ketika mereka memperhitungkan laporan tanpa kondom dalam kegiatan seks reseptif dengan pasangan yang HIV-positif atau dengan pasangan yang status HIV-nya tidak diketahui.

Tiga alasan yang mungkin mengapa stres dapat meningkatkan risiko HIV diusulkan oleh para peneliti.

Pertama, mereka berpendapat bahwa stres dapat merusak kesehatan mental. Wawancara dengan 30 orang yang baru terinfeksi HIV menemukan bahwa mereka dalam kondisi emosional yang buruk.

Kedua, mereka mengusulkan stres yang dapat menyebabkan keterlibatan dengan jaringan seksual di mana ada prevalensi HIV yang lebih tinggi. Misalnya, orang yang melaporkan bahwa mereka mengalami stres lebih cenderung mengatakan bahwa mereka bertemu pasangan seks di klub dansa atau klub seks.

Akhirnya, mereka mengandaikan bahwa stres dapat merusak sistem kekebalan tubuh. Penelitian terpisah telah menunjukkan bahwa individu yang stres lebih mungkin terinfeksi dengan virus seperti flu biasa.

“Jika peristiwa kehidupan yang penuh stres tidak meningkatkan risiko infeksi HIV, hal ini memiliki implikasi untuk pencegahan,” komentar para peneliti.

Kampanye pencegahan bisa mempromosikan strategi untuk menghadapi masalah yang efektif, mereka berpendapat.

Selanjutnya, para peneliti “menyarankan dokter memberitahukan pasien dengan hasil tes positif untuk menyadari bahwa pasien dapat secara bersamaan berada di bawah tekanan dari peristiwa kehidupan lain dan untuk menyediakan konseling pendukung jika diperlukan.”

Ringkasan: Stress increases HIV risk for gay men

Sumber: Burchell AN et al. Stress and increased HIV infection risk among gay and bisexual men. AIDS, advance online publication: DOI: 10: 1097/QAD.ob013e32833af7c9, 2010.

Edit terakhir: 13 Juli 2010