Penggunaan metamfetamin dikaitkan dengan CD4 lebih rendah pada Odha

Unduh versi PDF

Oleh: Liz Highleyman, hivandhepatitis.com

Tgl. laporan: 31 Juli 2007

Pejabat kesehatan masyarakat prihatin bahwa penggunaan metamfetamin kristal (shabu) dapat memicu perilaku seksual berisiko tinggi yang mengarah pada penularan HIV. Tetapi dampak narkoba ini terhadap fungsi kekebalan dan kelanjutan penyakit HIV belum dipahami dengan baik.

Pada konferensi IAS keempat di Sydney, Australia, para peneliti mengkaji data dari sebuah penelitian percobaan untuk menggambarkan parameter penyakit HIV terkait dengan penggunaan metamfetamin dalam penelitian pengamatan di San Francisco, AS.

Analisis ini melibatkan 28 Odha dewasa yang dirawat di klinik HIV. Penggunaan metamfetamin dalam 72 jam sebelumnya dinilai dengan tes urin dan laporan yang bersangkutan. Para peneliti mengukur resistansi terhadap obat HIV, kemampuan virus untuk bereplikasi, tropisme virus (memakai koreseptor CCR5 atau CXCR4), dan tanda klinis.

Hasil

• Tes menunjukkan bahwa 19 peserta baru saja memakai metamfetamin sementara sembilan tidak.
• Hanya tiga peserta (dua pengguna metamfetamin dan satu bukan) yang menerima ART.
• Peserta yang hasil tesnya positif terhadap penggunaan metamfetamin mempunyai jumlah CD4 yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan yang bukan pengguna (362 banding 551; P = 0,003).
• Peserta yang baru memakai metamfetamin cenderung memiliki viral load yang lebih tinggi (4,38 banding 3,86 log; P = 0,18), tetapi perbedaan ini tidak mencapai angka statistik yang bermakna.
• HIV dari pengguna metamfetamin lebih rentan terhadap AZT, tetapi kurang rentan terhadap emtricitabine.
• Kemampuan replikasi HIV dari pengguna metamfetamin cenderung lebih rendah (83% banding 113%; P = 0,07).
• Tiga pengguna metamfetamin mempunyai virus tropik ganda atau gabungan dibandingkan dengan yang tidak satu pun bukan pengguna (P = 0,24).
• Dalam model regression yang disesuaikan, penggunaan metamfetamin secara independen memprediksi jumlah CD4, tetapi tidak dengan viral load, usia pasien, maupuan tropisme virus.

Kesimpulan

“Dalam penelitian kami [orang yang baru memakai metamfetamin] mempunyai jumlah CD4 yang lebih rendah, dampak yang tidak tergantung pada viral load,” para peneliti menyimpulkan. “Kami mendeteksi perbedaan dalam kerentanan terhadap obat dan kecenderungan menuju pada viral load yang lebih tinggi, tropisme ganda/gabungan, dan kemampuan bereplikasi yang lebih rendah [orang yang baru memakai metamfetamin].”

Mereka menambahkan bahwa, “Walau dimungkinkan bahwa Odha pengguna metamfetamin mungkin menunda ART untuk jangka waktu yang lebih lama dengan akibat jumlah CD4 yang lebih rendah, penelitian tambahan diperlukan untuk memastikan apakah penggunaan metamfetamin dapat mempengaruhi tingkat CD4.”

Ringkasan: Methamphetamine Use Associated with Lower CD4 Cell Counts in People with HIV

Sumber: J Barbour, S Philip, A Cohen, and others. Methamphetamine using HIV-1+ adults have lower CD4+ T cell counts than HIV-1+ adults who do not use Methamphetamines. 4th International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention. Sydney, Australia, July 22-25, 2007. Abstract MOPEB095.

Edit terakhir: 31 Agustus 2007